今年40歲的李先生是某公司銷售經(jīng)理，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)平時(shí)應(yīng)酬很多，經(jīng)常需要喝酒。16日晚，李先生再次喝醉，第二天起床，他發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)胯部疼痛。這是李先生的老毛病，大約10年前第一次出現(xiàn)，這幾年時(shí)常發(fā)作，但休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。李先生剛開始并未在意，但疼痛越來也劇烈，休息了4天沒好轉(zhuǎn)，一下地行走右胯就疼，李先生這才緊張地來到武漢市第四醫(yī)院骨科就診。
骨科接診的沈波副主任醫(yī)師檢查中發(fā)現(xiàn)，李先生右側(cè)髖部直到大腿中段都一按就疼。隨后的X光檢查發(fā)現(xiàn)李先生的右側(cè)髖關(guān)節(jié)下面有一個(gè)明顯的“新月”形異常影像。
“說明這一塊股骨頭受損，非常典型的酗酒導(dǎo)致的股骨頭壞死。”沈波醫(yī)生解釋，李先生的股骨頭壞死與其長期大量攝入酒精關(guān)系密切。長期大量的飲酒造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。高血脂增加血液黏稠度，減緩血液流速，使血管堵塞、脂肪栓塞。飲酒還會(huì)刺激前列腺素升高，使局部發(fā)生血管炎，在股骨頭微血管存在病變的情況下形成小血栓，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)局部供血不良。此外，飲酒還會(huì)導(dǎo)致維生素D代謝紊亂，骨細(xì)胞代謝降低，成骨能力變差，發(fā)生骨質(zhì)疏松，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭壞死早期，病人基本沒有癥狀，尤其是酒精性股骨頭壞死，只是偶爾出現(xiàn)胯部酸痛，過兩三天就會(huì)減輕或消失，因此病人多沒有留意，而當(dāng)癥狀加重到病人無法忍受時(shí)，卻已是股骨頭壞死中晚期，
“治療酒精性股骨頭壞死，第一個(gè)處方就是戒酒”，沈波醫(yī)生提醒，長期大劑量攝入酒精對(duì)健康非常不利，戒酒才能從根源上消除病因。此外病人還可使用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)、生長的藥物，促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)。平時(shí)要注意減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重、行走和蹦跳，避免髖關(guān)節(jié)在負(fù)重狀態(tài)下發(fā)生骨折和塌陷。如果股骨頭完全壞死，則只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
責(zé)編：朱德華
