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為了兩元的救命藥,他們不眠不休找遍全國,最終,生命保住了!
2018-11-14 09:27:00
來源: 重慶晨報
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王學峰教授團隊合影。重醫附一院供圖
王學峰教授(右一)與同事一起查看片子。重醫附一院供圖
王學峰教授團隊為小伙進行治療。
10月5日晚8點過,一名25歲的小伙子被緊急送往重醫附一院神經內科重癥監護室。入院時,他全身抽搐,已陷入昏迷。而此前,他已經在從廣西趕往重慶的高速公路上,顛簸了十多個小時。
刻不容緩!但醫生發現,小伙幾乎對所有的治療藥物不敏感。他媽媽也說不清兒子到底是怎么了,只記得臨行前,廣西的醫生千叮嚀萬囑咐:“趕緊到重醫附一院,還有50%的希望!”
希望,就是找到“救命藥”!
10月5日
“趕緊到重醫附一院,還有50%的希望!”
廣西、重慶,相隔千里。
神經內科護士長劉光維記得當時的情況,當晚8點過,小伙一到醫院就被收入重癥監護室,同行的有他的媽媽和哥哥,兩人都很疲憊且焦急。劉光維得知,一家人包了輛小車,從廣西連夜趕到重慶。
小伙姓龍,貴州人,是一名癲癇患者,有20多年的病史,之前在廣西打工。前兩天,他突發癲癇,被送到當地的醫院搶救,經過急救處理后,當地醫生立即建議家屬:“趕緊送重醫附一院,還有50%的希望!”
龍某的媽媽也說不清兒子到底是怎么了,龍某以前也發過病,但過一兩分鐘就好,這次病情反反復復,總是得不到控制。聽了醫生的話,一家人沒敢耽擱,趕緊花了1900元包車趕到重慶。
在重癥監護室內,治療和監護24小時不停歇。
重醫附一院神經內科主任王學峰教授介紹,癲癇是一種發作性疾病,每次只發作2-3分鐘,一般清醒過來就好了。而小伙的癥狀被稱為“癲癇持續狀態”,是一種很危險的疾病,多則發作十幾二十小時,一般情況下,連續抽搐8分鐘以上,腦細胞就會壞死。因此,必須通過藥物迅速終止疾病發作。
全城無貨!醫院只剩下4支!
12日下午
醫生發現,龍某幾乎對所有的治療藥物不敏感。
王學峰教授介紹,他們試過五六種治療藥物,但效果都不好??剖覍<医M織多次大討論,最后發現,龍某僅對一種藥物——氯胺酮敏感,且效果非常好,這樣的病情非常少見。
然而,醫院藥劑科查詢發現,這個只賣2元一支的藥,全重慶都沒有貨!而醫院里,僅存此前實驗剩下的4支氯胺酮!
理論上,4支氯胺酮,藥效只能持續4個小時。10月12日下午,在麻醉科醫生的配合下,醫生們開始使用氯胺酮,并聯合多種治療方法控制小伙病情。整個用藥過程都在動態腦電圖的嚴密監控下完成,精準到毫克,一滴也不能浪費。
但只有4支藥,再高明的醫生,也是巧婦難為無米之炊。
找藥!但去哪里找呢?
“從那天下午,一直到深夜、第二天凌晨,我們整個科室,甚至是整個醫院都在找藥!”王學峰教授迅速將這一消息發到網上,通過同行、微信群、醫藥公司、醫院藥劑科、院長辦公室呼救……北京、上海……王學峰教授不停地用手機打電話、發消息,全國尋找氯胺酮!
在合江找到10支氯胺酮!
就在當天下午,重醫附一院麻醉科主任閔蘇通過瀘州市衛計委驚喜地發現,瀘州市合江縣人民醫院可能有這個藥!
因為氯胺酮是一種靜脈使用的全身麻醉藥,屬于國家第一類精神藥品,其生產、銷售受到嚴格管控,使用過的每一個藥瓶藥房都要回收清點,而合江縣人民醫院并沒有回收藥瓶的記錄。
果然,合江縣人民醫院還真有10支氯胺酮!
但藥品的使用卻并不容易!根據相關法律規定,第一類精神藥品從采購到使用、乃至報殘損等,都有嚴格的規定。
“我們面臨的第一個問題,就是藥品不能拿出醫院?!蓖鯇W峰教授找到當地警方,他們可以護送藥品,但手續嚴格。幾個小時內把病人從重慶送到合江,也來不及了。
生命經不起等待!
王學峰教授立即找到瀘州市衛計委,最終決定通過合江縣人民醫院的救護車和醫護人員送藥,讓患者在合江縣人民醫院的救護車內,完成氯胺酮的使用。
救護車一去一來,花費不小,這筆費用誰出?王學峰教授并沒有將這一切告知龍某的家屬,“僅救護車一項,就是900元,兩名醫護人員還住了一個晚上。這個藥,2塊錢一支,你讓家屬到合江去買,說不定他一聽就放棄了。而且,家屬并不知道這樣做的重要性?!?br> 12日晚
借來笨巴比妥爭取時間
從合江縣人民醫院,到重醫附一院,辦理各種手續再加上路途就需要兩個多小時,而正在使用的4支氯胺酮,很快就會用完。
時間從哪里來?
作為補救辦法,王學峰教授決定使用針劑笨巴比妥,為小伙爭取等待時間。但這種藥,全市僅重醫兒童醫院有庫存。笨巴比妥作為一類作用于中樞神經系統的鎮靜劑,其管理和使用同樣有著嚴格的要求——藥不能拿出醫院。
怎么辦?
當晚,重醫附一院院長值班室立即聯系重慶市衛計委進行協調,隨后,醫生找到重醫兒童醫院辦理了藥品借用手續。當晚,小伙需要的笨巴比妥,終于接上了!
與此同時,從瀘州合江縣人民醫院緊急調送的10支氯胺酮,也通過救護車,連夜送往重醫附一院。
14日中午
從潼南又找到10支入庫
13日凌晨3點,10支“救命藥”氯胺酮,終于一點一滴,注入小伙體內。
龍某的生命,終于保住了!
王學峰教授介紹,雖然龍某的生命保住了,但藥效不會馬上顯現出來,那一夜,醫療團隊嚴密監控著小伙的情況,藥物的效果很好,病情也控制住了,但小伙腦電圖癇性放電情況仍未完全阻斷,而要維持治療的效果,還需要更多的藥劑。
10支氯胺酮,藥效將持續10個小時,那么,到下午1點,將再一次面臨停藥!
就在這時,一直參與尋找藥物的醫藥公司傳來了好消息,他們發現潼南區人民醫院婦產科搶救室也有10支氯胺酮,但和合江縣人民醫院一樣,同樣面臨藥拿不出來的情況。
但好在這10支藥在重慶,由同一家醫藥公司出售,醫藥公司想到一個好辦法——退貨!這樣一來,10支氯胺酮通過醫院藥劑科退貨到醫藥公司,醫藥公司重新入庫再賣給重醫附一院。
14日早上6點多,醫藥公司的小車,早早便等在了潼南區人民醫院,只等拿到藥,辦好了相關手續便一路飛奔趕回重醫附一院,當天中午,10支氯胺酮終于入庫。
而就在當天下午,龍某終于在藥物的幫助下,清醒過來。
背后故事
▲
患者家屬對找藥毫不知情
醫生們就是這樣默默工作
看著兒子終于清醒,一直守候在重癥監護室外的龍某媽媽和哥哥,終于放下了十多天來一直懸著的心——50%的希望,他們賭贏了!兒子得救了!
但兩天兩夜間發生了什么?母子倆毫不知情。
龍某的媽媽說:“她就看到醫生在忙,忙里忙外,進進出出?!敝钡接浾邅聿稍L,她才曉得原來發生了這么大的事情,“一個貴州來的打工仔,從廣西趕到重慶救命,我們就是死馬當作活馬醫,沒想到,重慶的醫生默默地為我們做了那么多!”
龍某的哥哥也很感動,龍某使用的氯胺酮,還是2元一支,尋藥的操心、背后的奔波、其他的費用……都是重醫附一院神經內科科室承擔了。
“其實,大多數醫生都是這樣,默默無聞地為普通患者做著自己的工作,因為這就是醫生這個行業的職責。”王學峰教授說,醫生這個行業,默默無聞,但永遠存在,作為一名醫生,只有職責所在。
有人會說,醫生完全可以把這件事告訴患者,王學峰教授卻說,“醫生都難找的藥,讓患者去找,他一聽,可能頭都大了,說不定就放棄了。而只有我們這樣的大醫院,才有可能調到這樣的藥?!?br> 出院后,小龍康復良好。
【編輯:朱曦東】
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