長江網12月17日訊(通訊員 張姝 陳彥西 張軍)本是因突發腦梗入院，誰知竟意外揭開了自己兩年來血小板過低的謎題。近日，經過醫生的細心觀察與反復研究，65歲的張先生才知道，原來他是患有罕見的EDTA依賴性假性血小板減少癥，發生率僅千分之一。
兩年多前，張先生意外查出自己的血小板只有4x109/L，被告知隨時有可能因一點小小的碰撞、摔跤而引起皮下出血，甚至嚴重的內出血、腦出血，危及生命。于是，張先生生活中總是小心翼翼，平日里也盡量不出門，生怕哪里磕著碰著，不到萬不得已就醫時也會和醫生反復強調，不敢輕易使用藥物。
近日，張先生因突發意識喪失，暈倒在地，被120送往武漢市中醫醫院漢陽院區急救，清醒后遺留有右側肢體偏癱，經診斷為腦梗死。家屬告知醫生張先生血小板過低，需小心用藥，血常規檢查也證實張先生血小板僅為4x109/L。由于治療腦梗，需要用到抗血小板聚集的藥物，而張先生這一癥狀使得治療陷入困境。
接診的重癥醫學科住院醫師饒明月詳細詢問病史，查體后發現張先生并無血小板減少的誘因和病史，身上也沒有出血點及瘀斑等癥狀，這讓她深感困惑，趕緊與檢驗科醫生聯系，反映情況。
與此同時，檢驗科醫師孫立根在第一時間查看檢查結果后也直覺不太對勁，立刻提取患者血液復查，發現結果與之前相差無幾。排除抽血、冷凝集引起血小板聚集的情況后，孫立根醫師懷疑這很可能是一例罕見的EDTA依賴性假性血小板減少癥。
“由于抽血時，血液離開人體幾分鐘即會凝固，血常規的采血管中一般會添加某種抗凝劑，而EDTA-K2抗凝管作為國際推薦的血常規采血管，也就是我們日常使用最多的紫色試管。”孫立根醫生介紹，在臨床上，僅有千分之一左右的人群，在進行血常規檢查時，其血液易與EDTA抗凝藥物產生反應，血小板聚集后出現假性減少，難以檢測出來。
為了進一步診斷該病例，孫立根醫師決定重新為張先生采血檢查，分別用含有EDTA抗凝劑的紫色管和含有其他抗凝劑的藍色試管進行檢測，最終發現藍色試管中，張先生血小板為107x109/L，處于正常值以內。實驗結果結合臨床癥狀以及其他輔助檢查，張先生被確診為EDTA依賴性假性血小板減少癥。
目前，經過一段時間的中西醫結合對癥治療，張先生現已情況穩定，出院回家調養。談及自己的遭遇，張先生十分樂觀，連說自己是因禍得福，“如果這次不是因為突發腦梗入院，可能到現在我還沒能發現這個秘密，真得多謝醫生們的細心，我往后再也不用每天提心吊膽，小心翼翼的了!”
責編：朱德華
