長江網3月20日訊(通訊員 周珊)“雙下肢多處關節生出十余處大小各異的硬質包塊，其中膝關節、足踝關節、第一跖趾關節4處的異常包塊更是大如雞蛋，關節鏡下顯示多處軟骨就似覆蓋著厚重的冰霜，滑膜組織也似被雜亂的羽毛籠罩”，面對如此嚴峻的檢查結果，中年男子怎么也淡定不下來了，因為兩年前他才剛做過雙上肢痛風石刮除手術，沒想治療后的放任生活，竟讓“痛風石”卷土重來。
50歲的張軍，從事沙土貨運生意數十年，因工作需要他時常開車熬夜送貨到轉鐘，累了一天下來，他總喜歡喝點啤酒配爆炒豬肝當宵夜，五年前，他的雙下肢膝關節、踝關節便依次開始出現不適，每次發病，關節處便會紅腫、脹痛，觸摸起來直燙手。起初在周邊門診進行注射消炎治療還能緩解，后來竟每天都發作，疼得寢食難安，雙手多關節處陸續長出了數個堅硬如石的小包塊，甚至發展到足有土雞蛋大小，嚴重影響了正常曲伸活動，張軍不得不放棄事業，于兩年前來到長江航運總醫院·武漢腦科醫院骨外科看病。
當時，因及時接受了痛風石刮除手術，張軍雙手的功能很快便恢復自如，立竿見影的手術效果讓他的心里種下了指望。雖醫生叮囑日后還需長期服藥控制病程，并建議他將下肢的痛風石盡快去除，但自覺不影響生活，張軍并沒有當回事。重拾舊業后，放松警惕的他依然過起了高嘌呤飲食、熬夜作息不規律的生活，直到雙膝關節受病痛折磨，連下蹲都成了困難，原本39碼的腳因巨大的包塊要穿42碼的鞋去遮掩，嚴重影響形象和正常生活。張軍這才于近日直奔醫院接受后續治療。
經詳細詢問發病經過，綜合病癥和檢查結果，骨科接診專家喻忠斌副主任醫師遺憾的表示，患者這是典型的長期高嘌呤飲食誘發的原發性痛風，加之長期作息紊亂、不規范用藥、久坐不注意飲水等多種因素使得病情逐漸加重，致慢性痛風石病變期。他指出，關節鏡下顯示的軟骨“結冰”、滑膜“長毛”正是因患者嘌呤代謝機制紊亂下，飲食不當產生的大量尿酸沉積在皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的尿酸鹽結晶。
為避免病癥進一步加重，造成關節嚴重畸形，甚至殘疾，上周，喻忠斌團隊為張軍進行了全麻下的雙下肢多關節痛風石刮除手術及雙膝關節鏡下清除術。經一周的恢復，目前，他的疼痛明顯緩解，不住感慨：“終于能活得像個正常人一樣了!”
喻忠斌提醒，痛風重在預防，有痛風家族病史或代謝機制異常、三高基礎病史的人群，不宜吃動物內臟、濃湯火鍋、海鮮扇貝類、高果糖等食物;不喝咖啡、濃茶、葡萄酒、啤酒等飲品。他建議，痛風患者每日應至少飲水2000ml以上，以促進尿酸排出。相較于傳統的開放手術，關節鏡技術具有微創、清理徹底、術后恢復等優勢，隨著這一技術的普及應用，將極大造福膝關節等大關節內痛風石需要清除的患者。一旦痛風石形成，嚴重影響美觀甚至正常肢體功能，一定要及時到正規醫院骨科行手術刮除，以免貽誤病情釀成終身遺憾。
責編：朱德華
