電腦屏幕上紅、藍構成的內臟及血管分布圖即主刀醫生戴上MR眼鏡后看到的真實效果 劉坤維 攝

意外來“大姨媽”查出子宮內膜癌

67歲的朱女士五年前隨兒子劉強（化名）到武漢青山居住，平時幫忙在家帶小孩。3月5日晚上，已經絕經18年的朱女士發現少量出血。3月8日，細心的劉強趕緊陪母親找到武漢協和醫院，經婦產科王紹海教授確診為子宮內膜癌。子宮內膜癌常發于50至60歲絕經后的女性，在我國的發病率僅次于宮頸癌，多數人一經發現就是晚期。“好在你們發現得不算晚。”王紹海教授一句話帶來了希望。

由于朱女士腹主動脈走形明顯迂曲，其左側壁與尿管距離小于0.5厘米，缺乏觸覺和術野狹窄的問題非常明顯，血管損傷的幾率將大大增加。王澤華教授團隊反復研討決定，在術前方案討論、醫患溝通以及術中手術引導運用MR技術。這也是MR技術首次走進該院婦產科。

術前運用MR“透視”明確開刀難點

混合現實技術，又稱MR技術，是一種新的數字全息圖像技術。它將虛擬與現實混合，產生新的可視化環境。利用患者腹部及盆腔的CT影像檢查數據，在工程師的幫助下實現手術區域的血管解剖結構和子宮附件及輸尿管的立體空間關系的三維重建。

醫生戴上MR眼鏡，眼前會清晰呈現出腹主動脈、下腔靜脈、髂總動靜脈、輸尿管及子宮附件等的全息影像，婦產科蔡俐瓊副教授告訴長江日報記者：“通過MR技術重建后的立體模型，發現朱女士腹主動脈走行明顯迂曲，術中需要非常注意操作入路和操作技巧，否則將會對患者帶來血管損傷。

借助MR快準定位 165分鐘順利完成手術 

3月18日，王澤華教授、蔡俐瓊副教授等專家團隊經過前期完善的術前準備，成功為朱女士實施了首例MR技術引導下的腹主動脈旁和盆腔淋巴結切除術、以及子宮雙附件切除手術。

“相當于戴上透視鏡。”王澤華教授介紹，MR技術在術中通過星圖，為主刀醫生和助手提供患者結構等比復制的3D數字模型，該模型與患者病灶重疊在一起，能夠清楚看到手術操作區域，以縮短術中因尋找血管或特定的解剖標記的時間，提高手術的精確性和安全性。最終耗費2小時45分順利完成手術。

自2017年6月起，協和醫院骨科成功實施全球首例混合現實技術引導下的髖部骨折手術后，該技術隨后便推廣到整形外科、眼科等學科。而此次病例是協和醫院婦產科在國內率先將星圖全息影像系統用于婦科惡性腫瘤手術。（記者蘇金妮 通訊員聶文聞 陳有為）