新聞記者 廖仕祺
通訊員 劉姍姍
48歲男子突然雙目失明，被緊急送醫后發現不是眼病，元兇竟是大腦后循環腦梗死。近日，武漢市中心醫院神經內科卒中團隊緊急為患者實施了靜脈溶栓橋接動脈取栓治療，術后患者的視力有所恢復。
張先生（化姓）今年48歲，患有“三高”（高血壓、高血脂、糖尿病）多年，之前還做過心臟支架手術，家人曾勸他戒煙酒，可他就是戒不掉。上周，張先生騎電動車下班回家后，突然感覺左側肢體麻木、無力，本以為休息一下就會好轉。可幾分鐘后，他突然發現眼睛看不見了，只有光感，幸好鄰居及時發現并撥打120將其送往武漢市中心醫院救治。
結合病史和顱腦CT檢查，醫生快速判斷為急性腦梗死，進一步核磁共振提示雙側枕葉腦梗死。考慮到患者發病時間尚在溶栓的時間窗內，醫生立即給予靜脈溶栓治療。在溶栓的同時，神經內科劉感哲副主任醫師、王群豐主治醫師為張先生進行腦血管造影檢查，結果顯示右側大腦后動脈已通，但左側大腦后動脈仍然處于閉塞狀態。為了盡可能挽救患者的視力，改善預后，神經內科介入團隊果斷進行橋接動脈取栓治療。在卒中團隊的緊密配合下，通過取栓支架將堵塞在血管內的血栓成功取出，實現血管再通，血流恢復。剛做完手術，張先生已經能夠看到眼前的指數，目前正在逐步恢復中。
腦梗為何會引起雙目失明？武漢市中心醫院神經內科主任經屏介紹，并不是所有的腦梗死都表現為一側肢體偏癱、失語的癥狀。大腦半球控制人體的運動、感覺和語言等功能，因此當大腦半球的血管堵塞時，常出現肢體偏癱、失語的癥狀。而大腦枕葉負責視覺部分，是視覺中樞，如果發生雙側枕葉腦梗死，可產生皮質盲，患者表現為全盲、視物不見，但對光反射存在。
專家提醒，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及長期大量抽煙等都是腦血管疾病的危險因素，這類人群要提高警惕，定期檢查血壓、血脂和血糖，養成良好的生活飲食習慣，戒煙限酒，規范治療基礎疾病。急性腦梗的黃金救治時間是發病后3至4.5小時，如果不及時恢復血流，腦組織會出現不可逆轉的損傷，嚴重可危及生命。因此，一旦出現口角歪斜、言語不清、肢體麻木無力、視力下降或模糊等癥狀時，要警惕是腦梗發作，盡快送往就近具備卒中救治能力的醫院，以免耽誤了病情，造成不可挽回的后果。
（武漢市中心醫院供圖）
