新聞記者 廖仕祺
通訊員 劉姍姍
八旬婆婆右側大腿根莫名疼痛，以為是關節扭傷引起，沒想到短短幾天內就發展到無法活動，肚子脹得像個皮球，到醫院一查竟是罕見的閉孔疝嵌頓伴腸梗阻，腸管缺血嚴重，已出現感染性休克，命懸一線。武漢市中心醫院疝與腹壁外科專家團隊當機立斷為其實施急診手術，老人最終化險為夷。
家住黃陂的李婆婆今年87歲，育有5個子女。雖然年齡大了，但她身體還算硬朗，平時干點地里的零碎活，打理菜園子。一周前，李婆婆早上起床時，突然感覺右側腹股溝區大腿內側一陣酸痛，以為是關節活動時扭疼了，并沒有放在心上，還和往常一樣去打理自己的菜園。但活動時間一長，她感覺脹痛越來越頻繁，只能在家臥床靜養休息。誰知三天后，李婆婆的右腿幾乎不能活動，肚子也膨脹得和皮球一樣，吃什么吐什么，連水都喝不進去，在當地醫院就診后，醫生初步診斷其為嵌頓疝、腸梗阻，病情嚴重。家人心急如焚，趕緊帶她來到武漢市中心醫院南京路院區就診。
該院疝與腹壁外科副主任醫師羅文接診后，結合相關檢查結果，明確診斷其為閉孔疝，小腸從直徑大小不足1厘米的髖骨閉孔擠出造成卡壓，腸管缺血癥狀嚴重，已經出現感染性休克癥狀，如果不及時手術，老人將會有生命危險。但患者屬于高齡，心臟功能差，手術風險極大。疝與腹壁外科、心血管內科、重癥醫學科、麻醉科等多學科緊急討論后，快速為李婆婆制定了手術方案。隨后，疝與腹壁外科專家團隊爭分奪秒為患者實施了急診手術治療，術中用補片修補閉孔疝，松解嵌頓，腸梗阻得以解除，老人轉危為安。
武漢市中心醫院疝與腹壁外科主任王勇介紹，閉孔疝是指腹腔臟器經髖骨閉孔向外突出的一類疝氣疾病，臨床上比較少見，多發生于年紀大、體形消瘦、多胎生育后的老年女性。由于閉孔屬于骨性結構，腹腔內容物如小腸組織，一旦疝出極易發生局部嵌頓卡壓癥狀。大多數患者表現為不明病因的急性腸梗阻，當腹腔臟器經閉孔突出時，會壓迫旁邊的閉孔神經，繼而出現從腹股溝區及大腿內側的刺激性疼痛、感覺異常或麻木的表現。
專家提醒，由于閉孔疝的疝塊位置深，往往難以通過體表征象察覺，當出現不明原因的肢體疼痛、麻木，活動受限，特別是消瘦的老年女性，也應警惕閉孔疝的可能。一旦明確診斷，應盡早進行規范的手術修補，避免閉孔疝嵌頓引發腸梗阻、腸缺血壞死等嚴重后果。
（武漢市中心醫院供圖）
