顱內(nèi)動脈瘤聽起來有些陌生，人們往往第一反應(yīng)“瘤”是“癌”，覺得很可怕。其實(shí)它是一種腦血管病，指顱內(nèi)動脈壁上的局部異常擴(kuò)張，形成瘤狀突起，可以出現(xiàn)在大腦的任何一個(gè)部位，但最常見于腦底部動脈環(huán)周圍，就像埋在大腦里的“地雷”。所以該疾病不是腫瘤，不會擴(kuò)散，不需要放、化療。顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于高血壓人群及吸煙人群，不發(fā)病沒有明顯癥狀，但一旦破裂，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血，危及生命，俗稱“顱內(nèi)地雷”。
準(zhǔn)確診斷：及時(shí)送醫(yī)“排雷”
顱內(nèi)動脈瘤破裂后，患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛，常描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”，出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷，還可能導(dǎo)致眼部癥狀，如視力模糊、復(fù)視等，還有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，出現(xiàn)以上癥狀，要及時(shí)送醫(yī)就診。
顱內(nèi)動脈瘤未破裂患者，一般在查體或者檢查中發(fā)現(xiàn)，患者未出現(xiàn)頭痛等不適癥狀，也要及時(shí)就醫(yī)“排雷”。
為明確診斷顱內(nèi)動脈瘤，醫(yī)院通常需要及時(shí)進(jìn)行以下檢查：
1.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）：用于快速評估腦出血情況。
2.磁共振成像（MRI）：用于更詳細(xì)地觀察動脈瘤的形態(tài)和位置。
3.血管造影(DSA)：通過注入造影劑，觀察動脈瘤及其周圍血管的形態(tài)，是診斷顱內(nèi)動脈瘤的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
積極治療：因病施策精準(zhǔn)“拆彈”
顱內(nèi)動脈瘤的治療方法包括：
觀察治療。對于小型、無癥狀的動脈瘤，可選擇定期觀察，監(jiān)測動脈瘤的變化。
手術(shù)治療。包括動脈瘤夾閉術(shù)和動脈瘤栓塞術(shù)，通過手術(shù)或介入方法將動脈瘤封閉或栓塞，以防止破裂出血。近年來隨著微創(chuàng)介入治療的推廣，各大醫(yī)院普遍開展應(yīng)用介入動脈瘤栓塞，目前成為主要治療手段。
常見的手術(shù)方式有支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù)和血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架栓塞術(shù)。
有效預(yù)防：做好健康管理不“埋雷”
顱內(nèi)動脈瘤危害性這么大，日常生活中如何做好預(yù)防？
其實(shí)還是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，建議從以下方面做好自我健康管理：
控制高血壓：高血壓是顱內(nèi)動脈瘤形成和破裂的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。保持血壓在正常范圍內(nèi)，有助于降低顱內(nèi)動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會損害血管健康，增加顱內(nèi)動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒有助于維護(hù)血管健康。
均衡飲食：保持健康的飲食習(xí)慣，攝入足夠的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低顱內(nèi)動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
定期體檢：定期進(jìn)行體檢，包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的檢測，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制顱內(nèi)動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素。
（解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科 黃偉 鄧斐）
