醫保紅包+3!9月起,輔助生殖將納入河南、福建、陜西醫保報銷。屆時,我國將新增3個省份實現輔助生殖進醫保。
輔助生殖進醫保 涉及哪些省份
2022年7月,國家衛生健康委、國家醫保局等17個部門聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,明確指出,指導地方綜合考慮基金可承受能力、相關技術規范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。
2023年6月,國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術、胚胎移植、人工授精等,進一步規范輔助生殖類醫療服務項目價格,為各地制定政策提供依據。
北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項技術納入基本醫保門診甲類報銷范圍,拉開了各省將輔助生殖技術納入醫保的序幕。
8月16日,河南省醫保局發布《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,9月1日起實行。
7月24日,福建省醫療保障局印發《關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》,自9月1日起,將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保報銷。
至此,全國范圍內已有18個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖納入醫保。分別為:北京、河北、內蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區、福建、陜西、河南18個省份及新疆生產建設兵團。
輔助生殖進醫保 各地政策存在差異
各地納入醫保的輔助生殖技術項目略有不同,如北京是16項,江蘇是13項,廣西是9項,內蒙古是8項。
為了規范行業醫療服務項目和價格,2023年6月,國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術、胚胎培養、胚胎移植、人工授精等。截至目前,已指導24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,23個省份將定價方式由市場調節價改為政府指導價。
據報道,各地除了納入醫保報銷的輔助生殖項目不同外,在具體的報銷政策上也存在差異。例如,北京將16項輔助生殖技術項目全部納入醫保甲類報銷范圍,不需個人先行自付,由醫保直接結算。其他地方大多將輔助生殖項目區分為甲乙兩類進行報銷。例如,在江蘇納入醫保報銷的13項輔助生殖類醫療服務項目中,取卵術等5個項目按照甲類管理,胚胎培養等8個項目按照乙類管理,個人先行自付10%。
山東結合地方實際,組織專家規范了輔助生殖類醫療服務項目,明確了項目價格,在開展基金測算的基礎上,明確了醫保支付范圍和待遇政策。
輔助生殖進醫保 減輕生育負擔效果如何
北京市醫保局有關負責人介紹,自2023年7月1日落地輔助生殖項目進醫保后,截至2024年3月底,已有3.2萬人就診,總費用2.8億元,其中醫保基金支付1.9億元。
“有些患者之前準備去外省份做試管嬰兒,了解到內蒙古可以醫保報銷后,又回來做試管。”內蒙古醫科大學附屬醫院生殖醫學中心護士長王薩仁說,實施醫保報銷政策以來,內蒙古醫科大學附屬醫院已有1200余人次享受醫保報銷政策。
據海報新聞報道,山東首批報銷成功,有“試管嬰兒”夫婦花九千元報銷超一半。在山東省婦幼保健院生殖中心進行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士,成為山東省第一批輔助生殖類新納入醫保支付后的受益者。
據記者了解,當天手術治療費用九千余元,成功實現相關治療費用省醫保報銷,醫保支付五千余元。據悉,接下來的胚胎移植等相關治療,王女士還將享受醫保支付。
下一步,國家醫保局也將從國家層面出臺相對統一的輔助生殖類醫療服務目錄,進一步規范輔助生殖進醫保。輔助生殖納入醫保正在提速擴圍,預計還會有更多地方開展輔助生殖進醫保,幫助更多有生育意愿的家庭。
原標題:醫保又來“紅包”!多地將輔助生殖納入醫保,全國鋪開或已不遠