新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧
“還以為眼睛要瞎了，謝謝醫生幫我找出了原因，手術后可以看清了……”8月22日，武漢市普仁醫院神經內科一病區病房，王先生（化姓）回憶起當時就診的經歷，仍心有余悸。
8月4日，54歲的王先生在家時突然左眼看不見，在醫院排除了眼部疾病后，治療了5天，視力恢復至0.2。8月9日早上，為進一步診治，王先生來到武漢市普仁醫院神經內科就診，檢查發現左側頸內動脈閉塞，影響到左側眼動脈供血。
武漢市普仁醫院神經內科一病區主任嚴鋼莉介紹，左側頸內動脈是向腦部供血、供氧的血管之一，如果出現閉塞，可能會導致腦部血流灌注降低，導致腦部缺血、缺氧，而眼動脈是頸內動脈的重要分支，一旦受影響就會導致視力下降。
王先生有高血壓、腦梗死病史、血糖偏高、高脂血癥及痛風病史，且控制不佳，又長期吸煙，并且左側頸內動脈閉塞，影響眼動脈供血，導致左眼視力嚴重下降；而左側大腦半球供血由右側頸內動脈系統代償，所以暫時沒有出現偏癱癥狀，但其右側頸內動脈C7段存在重度狹窄，代償不足，后期發生偏癱、失語等嚴重卒中的風險高。為降低再發卒中的風險，同時改善患者右側眼動脈供血后，可能對其視力恢復有幫助，決定為其開通閉塞血管。
武漢市普仁醫院神經內科主任黎逢光教授組織了術前多學科討論（MDT），同時召集科室介入團隊制定了詳細的手術方案及應急預案。8月15日上午，黎逢光帶領神經內科一病區副主任醫師楊志剛為患者手術，通過導管抽吸、支架取栓術，取出大量陳舊血栓，并進行了C7段球囊擴張成型、C1段支架植入等手術方式，順利再通閉塞血管。術后，王先生左眼視力已從0.2恢復至0.8。
黎逢光提醒，腦卒中發病的常見癥狀為吐詞不清、口眼歪斜、一側肢體乏力，突然出現單眼視力下降甚至失明比較少見，往往被誤認為眼科疾病而延誤治療。所以，一旦突然出現單眼視力下降，要想到可能是一種特殊類型的卒中（頸內動脈或眼動脈、視網膜中央動脈閉塞）。由于腦卒中危害大、癥狀多樣且復發率高，因此有過腦梗死病史的患者更應注意高危因素的二級預防，控制好血壓、血糖、血脂及尿酸，戒煙戒酒，根據醫囑按時服藥并且定期復查。身體出現不適時，應及時就診。
（武漢市普仁醫院供圖）
