新聞記者 曹洋
通訊員 林坤 許麗
實(shí)習(xí)生 李鑫宇
“婆婆，不舒服要早點(diǎn)看醫(yī)生，不要忍著，把小病拖成大病。”8月22日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢金銀潭醫(yī)院呼吸科醫(yī)生辦公室里傳出主治醫(yī)師王柯大嗓門的漢味普通話。他從五峰土家族自治縣回到武漢一個(gè)多星期，依然不時(shí)有當(dāng)?shù)氐幕颊吒螂娫挘稍儾∏椤?/p>
王柯從醫(yī)26年，先后曾在消化、呼吸、急診等多個(gè)科室工作，是個(gè)多面手。在支援五峰土家族自治縣中醫(yī)院的一年里，他已然成為當(dāng)?shù)厝罕姷摹搬t(yī)”靠。
他主動參與輪班倒
2023年8月13日，48歲的王柯作為對口幫扶的醫(yī)療專家，從武漢市金銀潭醫(yī)院前往五峰土家族自治縣中醫(yī)院。14日辦理入職手續(xù)，15日便參與急診科的倒班。
“按照以往慣例，幫扶專家只需要進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，無需參與夜班倒班。”五峰土家族自治縣中醫(yī)院院長羅永生說。然而，中醫(yī)院承擔(dān)著五峰土家族自治縣西部5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)衛(wèi)中心的作用，同時(shí)也是轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診中轉(zhuǎn)站，工作繁忙，人手急缺。王柯主動提出：“我跟大家一樣，輪班轉(zhuǎn)。”
自從有了王柯的加入，急診科的壓力減輕了不少。碰到其他同事請假，王柯總是主動幫大家頂班。急診科的排班表上，王柯的班次基本全部排滿，即使休息也隨叫隨到。
“有一次，王柯下夜班后正在休息，一位婆婆到急診科點(diǎn)名要找武漢來的專家看病，他接到電話后便立刻趕到了醫(yī)院。”急診科醫(yī)生劉曉菡回憶。
“王柯沒把自己當(dāng)外人，而是成了醫(yī)院的一分子。”中醫(yī)院為他安排的每月一次探親假，他只休過一次。王柯的母親因腫瘤復(fù)發(fā)住院，他僅回家了3天，期間還不時(shí)打電話了解自己患者的情況。在為母親確定好診治方法后，他便第一時(shí)間趕回五峰。
隨叫隨到，徒步出診近11個(gè)小時(shí)
與武漢不同，王柯出急診走的是山路。“一圈一圈盤山公路，加上有些地方修路，很難走，我感覺自己像在洗衣機(jī)滾筒里轉(zhuǎn)，一坐車就暈。”剛開始的兩個(gè)月，在安排好患者后，他就常常自己到路邊吐。對此，王柯的解決辦法是多出診接患者，讓自己的身體盡快適應(yīng)。
今年年初，五峰土家族自治縣普降大雪，王柯接到紅漁坪村一位村民的急救電話，稱倒在雪地里無法動彈，疼痛難忍。他立即帶人趕去，救護(hù)車開到半路，就無法繼續(xù)在結(jié)成冰的泥巴路上前行。王柯便與同事一起拿上擔(dān)架和急救箱，徒步向患者家中趕去。現(xiàn)場初步診斷村民為脛骨骨折，需到醫(yī)院治療，王柯又與同事一起將傷者用擔(dān)架一步一步抬下山去。平時(shí)2個(gè)小時(shí)的路程，這次花了近11個(gè)小時(shí)，從中午12點(diǎn)多出診，到晚上差不多12點(diǎn)才返回醫(yī)院。
王柯記得，自己出診時(shí)間最長的一天，從早上7點(diǎn)一直到第二天凌晨5點(diǎn)，連續(xù)跑了5趟，來來回回忙了22個(gè)小時(shí)。有摔倒的老人，還有主動脈夾層的患者。能處理的患者接回院內(nèi)處理，沒有醫(yī)療條件解決的就安排往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院。有些村民住在山坳里，車開不上去，他就純靠兩條腿，背著醫(yī)療設(shè)備一路走去。“說實(shí)話，我當(dāng)時(shí)體力有點(diǎn)跟不上，累得夠嗆；后來走了一段時(shí)間，體力好了很多，身體也強(qiáng)壯了。”王柯笑著說。
精準(zhǔn)幫扶，助力診療水平提升
除了參與急診，王柯還積極參加住院部內(nèi)科會診，在他“傳幫帶”之下，許多病人得到了有效救治，中醫(yī)院醫(yī)生的診治水平也有了進(jìn)步。
“心包穿刺術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)和難度，之前基本不做，但在王柯的指導(dǎo)下，現(xiàn)在我們已經(jīng)能夠獨(dú)立操作。”五峰土家族自治縣中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生胡學(xué)濤說，之前一位84歲的老人送院時(shí)有呼吸困難、心力衰竭等癥狀，被診斷為慢阻肺，并伴隨心臟積液，需立即進(jìn)行心包穿刺術(shù)。之前院內(nèi)無人做過此類手術(shù)，轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院又怕錯(cuò)過搶救時(shí)間，幸虧王柯趕來會診，順利完成手術(shù)。
此外，諸如昏迷、小兒高度驚厥、呼吸衰竭等常見的一些急性病癥，以前多數(shù)患者需要轉(zhuǎn)院。王柯把對應(yīng)的臨床診療指南拿出來，鼓勵(lì)大家嘗試，手把手指導(dǎo)。如今，面對這些急癥，醫(yī)生們應(yīng)對從容多了，患者在家門口就能解決問題。
在五峰的日子，王柯還喜歡跟患者聊天，尤其是老年人。他在閑談中告訴患者要加強(qiáng)日常的慢病管理，按時(shí)服藥，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就診。臨近離開五峰時(shí)，一位村民問他：“你走了，我們找誰看病呢？”
王柯握著老人的手回答：“就找中醫(yī)院的醫(yī)生，我會的他們也全都會。”
