“武漢一女子頻繁美甲感染HPV”沖上微博熱搜。熱愛美甲的吳女士因甲縫中長出透明小包去就診，不料這些小包竟然是病毒疣的癥狀，且由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。醫生解釋說，美甲項目可能會破壞皮膚的角質層，造成表皮損傷，導致病毒侵入。所幸吳女士所感染的HPV類型并非高危型，不會引發宮頸癌等嚴重疾病。
其實，不只是美甲，生活中我們很多常規操作都有可能給HPV病毒以可乘之機，甚至兒童游樂園里孩子光腳玩耍都可能中招兒，快來跟皮膚科醫生一起了解下預防知識吧。
不是所有HPV病毒都能引發宮頸癌
HPV又稱“人乳頭瘤病毒”，目前已發現的HPV包括200多種分型，可大體分為兩類：一類造成皮膚感染，一類造成黏膜感染，多數引起良性乳頭瘤或疣。臨床上很多得了尋常疣、跖疣的患者一聽到自己是HPV感染，會變得很焦慮，認為自己的生殖道也會感染，殊不知，感染皮膚和生殖道的HPV分型不同，通常不會交叉感染，而且HPV只感染皮膚局部，不會經血液循環擴散到生殖器黏膜。
不同亞型引起的感染位置、臨床表現均不相同。皮膚型HPV感染多由HPV-1、2、3、4、10等亞型引起，可出現皮膚尋常疣、跖疣、扁平疣等疾病。感染生殖道黏膜的HPV根據其致癌風險高低分為高危型HPV及低危型HPV。高危型HPV可導致宮頸癌、陰莖癌等惡性腫瘤，常見于HPV-16、18、31、33、35、39、45、52、58、66、68等感染。低危型HPV感染可引起尖銳濕疣、呼吸道乳頭瘤病等，常見的低危型HPV病毒包括HPV-6、11、43、44、63等亞型。
皮膚“沒破皮”也能感染HPV病毒？
HPV病毒可通過人與人之間的直接皮膚接觸傳播，也可通過接觸被病毒污染的物體傳播。皮膚完整的時候不容易被感染，但當我們的皮膚出現微小損傷時，環境中的HPV可乘機進入表皮基底層，造成細胞感染并開始不斷增殖。新聞事件中的吳女士在美甲時用到的工具可能是患有尋常疣的客人用過的，因此殘留的HPV病毒感染了她。
注意！這個破損不一定非要破皮，有時候摩擦導致的微小損傷也可以感染，這種微小損傷甚至我們的肉眼看不出來也感覺不到。
而生殖道的HPV感染通常由性接觸傳播，但也有部分患者通過被HPV污染的物品傳染而發病。
及時就醫絕大多數患者可痊愈
生活中很多容易被我們忽略的細節可能會造成HPV感染，像游泳館、健身房、溫泉、兒童樂園等公共場所存在HPV感染的風險。
比如室內的兒童游樂園都要求孩子脫鞋進入，孩子們會光腳在游樂園跑鬧，足底與地面反復摩擦可能會導致皮膚出現感知不到的微小損傷，如果地面、設施表面沒有及時清潔消毒，存在跖疣患者留下的HPV，那病毒就有可能通過足底的微小創面感染皮膚，出現跖疣。如果孩子平時足部出汗多，運動多，在公共場所經常光腳，就更容易患跖疣。
另外，泳池、溫泉等潮濕環境也存在HPV感染的風險。HPV在自然界抵抗力較強，可以在溫度不太高的水中存活。我們的皮膚在泡水后，細胞間隙會增大、松散，容易給病毒提供感染的條件，若皮膚再有小的創口，就有感染的可能。
不過，通過這種途徑感染HPV的概率較低，不必過于焦慮。
非高危型的HPV感染對健康沒有太大影響，很多時候HPV感染還可以自行清除，若出現HPV感染的癥狀，及時就醫，積極治療，絕大多數患者都會痊愈。
出現這些癥狀考慮已經中招兒
皮膚型HPV感染可出現尋常疣、跖疣和扁平疣。尋常疣俗稱“瘊子”“刺瘊”等，皮損起初為針尖大小，逐漸擴大到豆粒大小或更大，表面粗糙不平，摸上去比較硬，呈皮膚顏色或灰褐色，一般沒有明顯痛癢感。尋常疣可以出現在身體任何部位，可通過搔抓或摩擦刺激造成自身傳染，在周邊或其他位置出現新的尋常疣。此外，尋常疣有一種特殊類型，叫絲狀疣，常發生在頸部、眼瞼等部位，表現為單個細軟的突起，呈皮膚顏色或者棕褐色。
跖疣是長在足底的疣，常在摩擦、外傷后出現HPV感染。與尋常疣不同，跖疣通常比較扁平，向內生長較少隆起，質地較硬，角化明顯，表面粗糙，常可見到小黑點。跖疣容易與雞眼或胼胝（俗稱“繭子”）混淆，不少患者誤把跖疣當成雞眼或繭子，自行貼雞眼膏治療或放任不管，導致疣體未能及時清除，甚至越來越大，越來越多，為治療增加了很大困難。
扁平疣多發生在面部、手背、前臂等處，為米粒至綠豆大小的扁平丘疹，表面光滑，淺褐色或皮膚顏色，常密集分布，有時可以看到由于自身傳染，疣體沿抓痕呈現條狀排列。
為什么“疣”總是反反復復？這是很多患者遇到的困擾。這是因為HPV存在亞臨床感染和潛伏感染，也就是說有些部位雖然已經被感染但并不能看到疣體，HPV的潛伏期大概3周-8個月（平均3個月），等過了潛伏期，疣體又可能出現在新發部位。另外，原發部位治療不徹底、HPV再次感染、局部免疫狀態低下等都是疣體反復發作的原因。
生殖道黏膜HPV感染可導致尖銳濕疣甚至惡性腫瘤。尖銳濕疣常由低危型HPV感染引起，開始表現為膚色或白色的小丘疹，逐漸增大增多，表明粗糙不平，呈菜花樣，患者常沒有明顯自覺癥狀或出現輕度瘙癢。高危型HPV感染時，患者可沒有任何臨床癥狀，但持續感染有導致宮頸癌、陰莖癌（發病率相對較低）等風險。
打HPV疫苗并不能預防皮膚“疣”
想要預防HPV感染，首先要避免接觸感染者的病灶，感染者使用的生活物品，包括衣物等也應避免接觸。另外，我們要少去感染風險高的公共場所，盡量選擇消毒嚴格的正規機構，自備洗浴用品，不與他人共用毛巾、內褲等私人用品。
此外，不發生無保護的性行為，并盡早接種HPV疫苗。不過，需要說明的是，我們日常接種的HPV疫苗，針對的只是生殖道感染的HPV，并不能對皮膚“疣”起預防作用。
（首都醫科大學宣武醫院）
