新聞記者 趙雪純
通訊員 張翼飛
總是覺得會陰部周圍墜脹疼痛,還長期便秘,荊州的彭先生(化姓)被這個癥狀折磨了快一年,輾轉求醫無果。8月,彭先生在武漢大學中南醫院檢查后發現,原來是直腸后長了一枚巨大的腫瘤,即骶前腫瘤,發病率為1/40000。8月26日,經手術治療后的彭先生恢復良好,在出院前專程來到醫生辦公室向手術團隊表示感謝。
50歲的彭先生近一年來總感覺不自在,不僅長期便秘,會陰部還時常感到墜脹疼痛,坐立不安。他輾轉多家醫院,試過很多方法,但都沒有效果。8月,彭先生來到武漢大學中南醫院結直腸肛門外科就診,在核磁檢查中發現盆腔內直腸左側長了一枚巨大骶前腫瘤。“腫瘤上極達到骨盆入口,且緊貼精囊腺、前列腺及尿道膜部,直腸被明顯擠壓,下方延伸至肛門周圍。”武漢大學中南醫院結直腸肛門外科主任、武漢市便秘盆底疾病臨床醫學研究中心主任江從慶教授介紹,這位患者的骶前腫瘤不僅大且不規則,加上腫瘤周圍結構復雜,遍布大血管和重要神經,手術操作稍有不慎,就會造成無法挽回的后果。
彭先生入院檢查后,江從慶教授迅速組織盆底外科多學科專家會診,對彭先生的病情進行了詳細評估。8月中旬,經過周密準備,江從慶、劉韋成、陳文豪團隊給彭先生進行了骶前腫瘤切除術。術中,專家們采用腹腔鏡微創技術,將腫瘤精準游離至盆底肛提肌附近,保護盆腔臟器,再通過骶尾入路切口,完整地切除了長約20厘米的骶前腫瘤。術后,彭先生的排便、排尿等功能均完好無損,術后第一天即恢復正常飲食。
中南醫院盆底外科診療中心主任劉韋成介紹,骶前腫瘤是一種罕見的腫瘤,形成于骶骨和直腸之間的空隙。由于其位置特殊而難以診斷,并可引起會陰部、肛周或下背部疼痛、便秘或下肢麻木,因此誤診經常發生。江從慶教授表示,骶前腫瘤的正確診斷、精準評估及完整切除是結直腸盆底外科領域的疑難問題。骶前腫瘤術后復發與不完全切除相關,該院結直腸肛門外科團隊建立較完善的骶前腫瘤規范化診療流程,對絕大多數骶前腫瘤完全切除,顯著降低了手術并發癥,有效控制了骶前腫瘤術后局部復發,也使得患者獲得術后長期無復發生存及良好的生活質量。目前,已成功為省內外100多位骶前腫瘤患者成功進行了切除手術。