新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 張璟祎 張祖國
4歲男童總是肺部同一部位反復(fù)感染，始終沒找到病因。武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生抽絲剝繭，從娃的肺里揪出十多根狗尾巴草的毛刺。原來，這是他一歲時(shí)誤吞狗尾巴草時(shí)鉆進(jìn)肺里的，草已在肺里“安家”三年。取出后，孩子的肺炎也終于痊愈，于8月26日出院回家。
陳和斌團(tuán)隊(duì)正在為孩子檢查身體（通訊員郭林?jǐn)z）
4歲男童頻繁肺炎，一直未找到病因
4歲的澤澤（化名）家住河南信陽，自打1歲起，他因肺炎反復(fù)發(fā)作住院，3年時(shí)間折騰了七八次，始終沒能根治。今年8月初，澤澤又患上了肺炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與武漢兒童醫(yī)院取得聯(lián)系，將澤澤轉(zhuǎn)至該院呼吸內(nèi)科治療。
住院期間，醫(yī)生對澤澤的肺炎進(jìn)行積極治療，同時(shí)將重心放在“揪”病因上。透過CT影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)澤澤右肺下葉有結(jié)構(gòu)異常。詳細(xì)了解病史才知道，每次澤澤肺炎都是這里出現(xiàn)問題。憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，該院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳和斌高度懷疑，很可能是異物在搗鬼。
為了一探究竟，呼吸內(nèi)科纖支鏡介入診療團(tuán)隊(duì)出動(dòng)，為澤澤進(jìn)行了全麻下的纖支鏡探查，對肺部進(jìn)行了“體檢”，果然右肺下葉問題不少：支氣管黏膜明顯紅腫充血，肺部最深處的氣管內(nèi)全是白色濃稠痰液，最奇怪的是，這里還遍布不明條索樣異物。
醫(yī)生揪出“隱身”肺部的狗尾巴草
“異物很分散，又和痰液一起黏在氣管壁上，取出很困難。”陳和斌說，醫(yī)生需細(xì)致檢查，才能確保“零遺漏”，可孩子年齡小，手術(shù)時(shí)間又不宜太長，為了最大限度地降低對孩子的傷害，只能分多次取出異物。
最終，該院纖支鏡介入團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)取出異物，并反復(fù)沖洗患處，再配合藥物治療，孩子的肺部終于“干凈”了。
看著醫(yī)生取出的十多根植物毛刺，澤澤的爸爸一眼認(rèn)出，“這是狗尾巴草！”他想起，澤澤一歲時(shí)跟著奶奶外出遛彎，見鄰居家的孩子撿了狗尾巴草玩，也好奇地伸著手要。沒想到，澤澤拿到手后，立馬塞進(jìn)了嘴里，當(dāng)時(shí)猛烈嗆咳，臉色發(fā)烏，“應(yīng)該是那是不小心嗆進(jìn)了肺里。”
專家從孩子肺里取出的狗尾巴草毛刺（通訊員郭林?jǐn)z）
“狗尾巴草，在臨床是極少見的吸入異物，澤澤是醫(yī)院接診的第一例。”陳和斌說，這類異物有其特殊性，可以在X光、CT等影像學(xué)檢查中輕松“隱形”，特別容易漏診和誤診。即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的專家發(fā)現(xiàn)了，想要取出來也是很困難的。
取出了異物，澤澤的肺炎很快得到了控制。經(jīng)過7天的康復(fù)治療，澤澤終于痊愈，于8月26日出院回家。
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娃外出游玩
盡量選擇植被較低的地方
如何避免嗆入這類異物呢？陳和斌介紹，喜歡在草叢玩耍或在農(nóng)村生活的孩子需特別當(dāng)心，建議家長帶娃玩耍時(shí)，應(yīng)盡量選擇植被較低的地方，且盡量避免讓娃將植物放入嘴里，降低因誤吸、誤吞導(dǎo)致的異物嗆入。
狗尾巴草這類異物極易漏診，且易進(jìn)難出，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？陳和斌說，對于澤澤來說，反反復(fù)復(fù)的肺炎就是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”。肺部一旦進(jìn)入異物，勢必引起排斥反應(yīng)，導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)作。如果孩子肺部的固定部位反復(fù)出現(xiàn)炎癥，久治不愈，就要留心可能是異物在“搗鬼”，盡快前往經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童專科醫(yī)院就診，徹底排查，必要時(shí)可借助纖支鏡進(jìn)行探查，并對癥處置。
