進入秋季，呼吸道傳染病和腸道傳染病進入高發期。8月28日，沈陽市疾病預防控制中心（沈陽市衛生監督所）有關專家就如何預防呼吸道傳染病和腸道傳染病，以及新學期開學后學校如何做好相關傳染病預防措施等相關內容，進行詳細、權威的介紹，并現場回答讀者和網友提出的問題。
問：秋季傳染病高發期，大家應該如何做好預防措施？
答：①注重個人防護，倡導每個人是自己健康的第一責任人，養成戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離的良好衛生習慣。
②出現癥狀后要及時休息，不帶病上班或上學，外出一定佩戴防護口罩；有慢性基礎疾病的患者和老年人，及時就醫，在醫生指導下科學用藥，降低重癥發生風險。
③自我健康管理，加強鍛煉、規律作息，提高自身免疫力。
④接種疫苗是預防傳染病最為有效、經濟的方法。
⑤家中常備防護用品，防護口罩、酒精、新冠抗原檢測試劑盒以及體溫計、紙巾、洗手液、帶蓋垃圾桶、消毒劑等。
問：我有新冠典型癥狀，但抗原檢測結果是陰性，可以說明我沒有“陽”嗎？
答：抗原檢測方法速度快，操作便捷，常常用于對疑似病例的早期篩查，但不能作為病毒感染的確診依據。一般用于急性感染期，即疑似人群出現癥狀7天之內的樣本檢測。有些病人采樣方法不規范或者病毒在體內還沒有大量復制、排出，結果可能就會顯示陰性，需要延長一段時間再次檢測或者選擇核酸檢測。
問：如果近期發燒、咳嗽，應該怎么辦？可以按照普通感冒處理嗎？
答：①定期測量體溫，了解體溫變化，如果體溫超過38.5℃，要特別注意。
②發燒會導致身體失水，加重脫水癥狀，多喝水或補充電解質飲料有助于維持體液平衡，溫水也可以幫助緩解喉嚨不適，減少咳嗽頻率。
③在醫生指導下服用退燒藥、止咳藥、抗病毒藥等，但不要過量使用。
④充足的休息有助于身體恢復，避免過度勞累。
⑤如果癥狀持續加重，尤其是出現呼吸困難、持續高燒等嚴重癥狀時，應及時就醫。
⑥特別要注意的是，如果感染新冠，要遠離人群，與家庭同住人員要盡量隔離，外出時一定要佩戴防護口罩。
問：最近嗓子不舒服，不停咳嗽，應該怎么辦？
答：①保持空氣濕潤。使用加濕器或在房間內放置一碗水，有助于保持空氣濕潤，減輕咳嗽癥狀。
②多喝溫水。溫水可以幫助緩解喉嚨不適，減少咳嗽的頻率。
③服用止咳藥。在醫生指導下，可以適量服用止咳藥物。
④保持良好的姿勢。坐直或稍微傾斜身體，有助于減輕咳嗽的頻率和強度。
⑤咳嗽和打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘處衣物遮擋口鼻，避免習慣性地用手觸摸眼睛、口鼻；外出時一定要全程佩戴口罩，勤洗手。
問：前段時間有感冒癥狀，現在已經恢復了，還應該注意什么？
答：①合理膳食，飲食多樣化，注意葷素兼顧、粗細搭配，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物。
②適度運動，逐漸增加日?；顒雍腕w育鍛煉，避免過度勞累。
③保持良好的精神狀態和心態，有助于身心健康。
④保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩、常通風、保持社交距離等，防止再次交叉感染。
問：預防秋季傳染病，家長應該采取哪些預防措施？
答：①留心觀察孩子的身體情況，如出現發熱、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉、出疹等癥狀，絕對不能帶病上學，根據病情需要及時就醫，并和學校做好溝通工作。
②教育孩子養成良好的個人生活習慣。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻；勤洗手、適量運動、保持規律作息；適時增減衣服，防止著涼。
③前往醫院、地鐵、商場等人員密集的公共場所應科學佩戴口罩，同時保持社交距離。
④注意家庭環境衛生，做好室內通風、居家環境衛生和清潔消毒；若家中有患兒，患兒居家隔離治療期間，家里地面、家居表面、被患兒污染到的物品或表面均要做好消毒工作，盡量避免外出，不與其他兒童接觸，避免傳染他人。
⑤接種疫苗。接種疫苗是預防傳染病最安全、經濟有效的措施之一，符合條件的兒童建議主動接種流感、水痘、手足口病等疫苗，增強自身的免疫力。
當下這些呼吸道傳染病和
腸道傳染病要預防
此時，恰逢夏秋換季，天氣轉涼，晝夜溫差大，流感、新冠病毒、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒、手足口病等腸道傳染病將進入高發季節。呼吸道傳染病和腸道傳染病疊加傳播的風險增大，人群聚集容易發生疫情，大家應該重點關注以下幾種傳染?。?/p>
（一）新冠病毒感染
新冠病毒感染主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。潛伏期多為2至4天，臨床特點為咽干、咽痛、咳嗽、發熱等，大部分發熱熱程不超過3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜炎等癥狀。
（二）流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。感染流感后不但出現高熱、頭痛、咳嗽、畏寒等癥狀，還可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等并發癥，嚴重者導致神經系統后遺癥、心功能不全等長期后遺癥，甚至威脅生命。流感具有傳染性強、傳播速度快等特征，主要經由空氣、飛沫進行傳播，學校、托幼機構等人群聚集的場所，容易暴發流感疫情。
（三）水痘
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。皮疹多呈現向心性分布，主要集中在頭面部和軀干，四肢較少。水痘全年均可發生，秋冬、冬春季多見。該病傳染性很強，故幼兒園、小學等低年齡兒童易引起集體流行。
疫苗建議：12至18月齡接種第1劑，3至4周歲接種第2劑。18月齡以上未接種兒童，建議盡早接種第1劑，在滿3至4周歲接種第2劑，與第1劑間隔至少3個月；4至12歲兒童兩劑次接種間隔至少3個月；13歲以上人群兩針間隔≥4周。
（四）諾如病毒感染
諾如病毒具有傳染性強、排毒時間長、潛伏期短、全人群普遍易感的特點。最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，感染后1至3天即可康復。諾如病毒感染在秋季呈高發態勢，其傳播途徑多樣，通過被諾如病毒污染的食物、水，接觸病例及其嘔吐物都可能感染。學校和托幼機構內常發生因病例嘔吐物處置不規范引起環境污染的人群聚集性疫情。
（五）手足口病
手足口病是由人腸道病毒引起的急性傳染病。主要致病病原體有柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）。手足口病主要通過消化道和密切接觸傳播，大多數病例癥狀輕微，主要表現發熱，厭食，口腔、手、足及臀部出現皰疹或潰瘍，多數患者可以自愈。手足口病多發于5歲以下兒童，但3歲以下兒童要注意預防重癥手足口病。
目前沈陽的新冠感染
情況如何？
目前全國范圍內流感樣病例新冠病毒陽性率有所上升，沈陽市監測結果顯示新冠病毒感染病例報告數也在上升，新冠疫情的強度低于2023年同期水平。流行株也是以JN.1系列變異株和XDV系列變異株為主，每周XDV變異株的比重逐漸增大，但XDV變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力未發生明顯改變。公眾不必過于擔憂恐慌，要提高防護意識，做好相應預防可以減少感染幾率。
沈陽疾控部門
近期采取了哪些應對措施？
①沈陽市疾控部門加強了疫情監測預警，密切跟蹤國內外疫情動態，多渠道收集相關數據，及時開展疫情形勢分析和趨勢研判。
②設立哨點醫院和監測點對全市發熱門診、呼吸道內科門診、兒科門診、呼吸道住院病例及入境航班污水開展樣品采集和病原學檢測，及時掌握病原譜變化趨勢和病毒變異情況。
③全市疾控應急隊伍關注學校、養老機構等重點單位，特別是“一老一小”重點人群，一旦集體單位發生聚集性疫情立即開展流行病學調查，采取針對性的控制措施。
④加強健康宣傳力度，引導公眾養成戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離的衛生習慣。
這波新冠感染
主要的癥狀、特點是什么？
★前期：典型癥狀包括發燒、喉嚨痛、嗅覺及味覺喪失、頭痛和疲勞。
★初期：癥狀與中暑極為相似，包括發燒和倦怠。
★中后期：癥狀程度從輕微到嚴重不等，輕至鼻塞無力，重至腹瀉發燒。
★當前的趨勢顯示：新冠病毒可能會導致周期性的反復感染，但感染后的癥狀通常會逐漸減輕，表現為輕微的上呼吸道癥狀，如咳嗽、喉嚨痛和流感樣癥狀。雖然這些癥狀可能不再像早期疫情那樣嚴重，但仍需關注。特別是免疫力低下人群、有基礎疾病的老年人仍需要提高警惕，早預防、早發現、早治療，以免發展為重癥。
秋季呼吸道傳染病高發期到來
新冠感染率還會持續上升嗎？
當前新冠病毒感染處于正常波動階段，病例分布較為零散，重癥病例沒有增加，未出現大規模的家庭聚集性疫情，進一步證明了病毒的傳染性和致病力都有所降低。
此次感染率上升可能是暑期人員跨地區流動、毒株變異和階段性人群免疫水平衰減共同作用的結果，不排除秋季來臨，晝夜溫差大，學校開學后人員聚集將帶來新一波小流行，但不會對社會和醫療正常秩序帶來沖擊。
為什么呼吸道傳染病
經常在秋冬季暴發？
呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。每到秋冬換季之時，面對著一波波冷空氣的驟然來襲，體質稍差、抵抗力較弱人群就很容易發生呼吸道傳染病，這與季節因素密切相關。
秋冬季節，低溫、低濕度的氣候條件刺激鼻腔、氣管黏膜，有利于病毒的生存和傳播；且由于氣溫比較低，人體受到氣溫的影響，生理功能和食欲都會發生變化，導致免疫力下降；天氣變冷，人們傾向于待在室內，密集的人群和不良的通風條件增加了病毒在封閉環境中傳播的機會。
因此，秋冬季節是呼吸道傳染病的高發季節，重點關注新冠病毒感染、流行性感冒、衣原體肺炎、支原體肺炎、百日咳等呼吸道傳染病。
開學在即
學校應該做哪些傳染病預防措施？
依據《傳染病防治法》《學校衛生工作條例》和《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》的規定，明確傳染病疫情報告人。完善制定落實學校傳染病防控的“一案八制”，即：傳染病疫情及相關突發公共衛生事件的應急預案，傳染病疫情及相關突發公共衛生事件的報告制度，學生晨檢制度，因病缺課登記、追蹤制度，學生健康管理制度，學生免疫規劃的管理制度，傳染病預防控制的健康教育制度，通風、消毒等制度。
同時，學校還應該做好如下工作：
①加強學生健康監測，落實晨、午檢制度。如發現多名學生出現發熱、咳嗽等呼吸道傳染病的癥狀，應及時報告隔離，并配合屬地疾控機構落實各項防控措施，規范處置，避免擴散。
②嚴格病例管理，做好因病缺勤及病因追查登記報告工作，做到呼吸道傳染病疫情早發現、早報告、早處置。
③加強教職員工的健康篩查，避免帶病上班，以及食品、飲水安全管理。
④加強秋冬季傳染病防控知識宣傳。開展課間活動，加強學生體育鍛煉，增強學生體質，提高學生抗感染能力，引導學生養成良好的衛生習慣，提高防范意識。
⑤保持空氣流通、室內外衛生清潔。特別是教室、宿舍、食堂等人群聚集的場所，保持室內外空氣流通。
⑥定期清潔消毒。每天對玩具、教具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒；如有配備校車，應保持校車衛生清潔，每天對校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進行消毒。
