新聞?dòng)浾?廖仕祺
通訊員 李林牧 詹文雪 曹想想
近日，83歲的張婆婆（化姓）突發(fā)頭暈和右側(cè)肢體乏力，被診斷為急性腦梗合并心房顫動(dòng)，經(jīng)武漢市普仁醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診后，考慮堵塞腦血管的栓子可能來自左心房。該院心血管中心團(tuán)隊(duì)迅速為老人的心臟進(jìn)行了房顫射頻消融，術(shù)后老人心慌胸悶癥狀消失，腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
張婆婆家住青山，8月12日，她在家中突然出現(xiàn)言語不清、右側(cè)肢體乏力等癥狀，家人發(fā)現(xiàn)后立即將她送往附近的武漢市普仁醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生初步診斷，張婆婆患有急性腦梗死合并有3級(jí)高血壓，情況危急。在神經(jīng)內(nèi)科接受初步治療后，武漢市普仁醫(yī)院立即啟動(dòng)腦心同治學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論評(píng)估，心內(nèi)科專家認(rèn)為張婆婆房顫病史不長，再次發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)非常高，長期口服抗凝藥的出血風(fēng)險(xiǎn)高，適合消融治療。
在接受了抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊和營養(yǎng)神經(jīng)等治療后，張婆婆的頭昏和肢體乏力的癥狀得到明顯緩解。為解決其腦栓塞血栓源頭的問題，8月21日，張婆婆被轉(zhuǎn)至心內(nèi)科。8月26日，醫(yī)生為張婆婆進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)。術(shù)前張婆婆的心電圖顯示為房顫心律，術(shù)后其心律已轉(zhuǎn)為正常的竇性心律。目前張婆婆已轉(zhuǎn)入普通病房，恢復(fù)良好，不久后便可順利出院。
武漢市普仁醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任姜其鈞博士介紹，房顫是一種常見的心律失常，容易導(dǎo)致腦卒中。當(dāng)發(fā)生房顫時(shí)，心房內(nèi)的血液流動(dòng)會(huì)減慢，滯留的血液在心房內(nèi)易形成血栓。這些血栓一旦脫落并隨血液流動(dòng)到達(dá)腦部，就可能阻塞腦血管，引發(fā)缺血性腦卒中。此外，長期的房顫不僅會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭，還會(huì)增加心肌梗死、認(rèn)知功能下降和癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)，使患者的死亡率、致殘率明顯上升。
姜其鈞博士提醒，對(duì)于高齡老人來說，定期的心血管檢查至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)房顫等心律失常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)診治。房顫發(fā)生早期或陣發(fā)性房顫導(dǎo)管消融治療成功率高，效果好，因此家人也要密切關(guān)注老年人的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶老人到專科就診，以確保老年人的健康安全。
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（武漢市普仁醫(yī)院供圖）
