新聞記者 趙雪純
通訊員 覃麗萍 項婷 李佩雯
今年36歲的寶媽剖宮產三年后，腹部的瘢痕反而越長越大，凸起如“蚯蚓”，就醫后被確診為剖宮產術后瘢痕持續增生患者。8月31日，經過手術及美容縫合后，寶媽在中部戰區總醫院燒傷整形科成功解決了困擾三年的煩惱，后期將繼續接受抗瘢痕綜合治療，最大程度地淡化瘢痕。
“每當掀起衣服，就看到粗大的刀疤橫在肚皮上，暗紅色的傷口像是腫起來了，真的特別難看。”今年36歲的李女士（化姓）生完孩子三年了，但剖宮產留下的傷口卻越來越明顯，最近總感覺傷口瘙癢難忍，于是來到中部戰區總醫院燒傷整形科就診，被診斷為腹壁瘢痕疙瘩。接診的該科副主任醫師邱偉明仔細檢查后發現，李女士剖宮產切口處出現了瘢痕增生，形成一條7厘米長、2厘米寬的“蚯蚓”狀凸起。邱偉明介紹，剖宮產傷口在愈合的最后階段，皮膚膠原蛋白過度增殖、堆積，從而形成瘢痕，往往會出現發紅、發硬、變寬、增生等現象，甚至有瘙癢、疼痛等不適感。像李女士這樣已經出現瘙癢癥狀的，如果不及時治療，還可能會引發感染。邱偉明建議李女士手術切除增生的瘢痕，重新進行美容縫合，使瘢痕盡量變窄變平。
“影響瘢痕發生的因素眾多，其中皮膚張力是重要因素。采用恰當的減張縫合方法，能夠顯著減少手術切口的張力，從而達到抑制瘢痕增生的目的。”邱偉明介紹，以往的減張縫合方法，雖然有效減少了創緣張力和瘢痕增生，但需要穿刺皮膚，導致皮膚色素沉著增加、穿刺處形成瘢痕。為了解決這一問題，在為李女士順利切除瘢痕疙瘩后，燒傷整形科創新使用了“多梯度埋入式垂直褥式縫合”，這是一種縫合高張力創面的有效方法，通過多重加固的內縫來減少皮膚張力，改善疤痕外觀。切除術后聯合放療，李女士的剖宮產瘢痕有了明顯改善，后期將接受抗瘢痕綜合治療，如使用減張器、瘢痕貼等，最大程度淡化瘢痕。
邱偉明介紹，預防剖宮產瘢痕，越早治療效果越好，及時科學地干預治療能在很大程度上進行修復，使瘢痕變平、變細、變淡。像李女士這樣瘢痕增生較嚴重的情況需要手術切除及放療，此外，針對不同的瘢痕情況，還有肉毒素注射、光電干預等治療，具體治療方式及適應證需前往相關正規醫院咨詢。
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