近日，浙江永康市一女士反映
其父親在8月14日一天內
拔除23顆牙齒并種植12顆牙齒
隨后疼痛不止，13天后死亡
該消息隨即引發熱議
永康市衛生健康局公示的信息顯示，涉事口腔醫院系非政府辦營利性醫療機構，診療范圍包括牙體牙髓病、口腔種植等專業。
9月3日，永康市衛生健康局回應，當事人的父親是在該口腔醫院拔牙十多天后去世。至于其是否在一天內拔除了23顆牙，以及死亡是否與就診有直接關聯等問題正在調查，涉事醫院也在配合調查。
醫生：一次性拔牙23顆數目較多
武漢市第四醫院口腔醫學中心主任向國林介紹，“拔的牙越多，病人疼痛反應越大，術后感染的概率也越大。”正常成人共有28至32顆牙齒，目前沒有針對拔牙數目的具體規定，一般來說一次性拔除的牙齒最多在十多顆，23顆數目較多，既需要診所及醫生具備一定的資質和水平，也需要考慮患者的身體承受能力。
由于口腔本身是有菌環境，如出現大量創口，患者易患上菌血癥甚至敗血癥。因此，患者一次性拔除多顆牙齒風險較高。
種植修復牙齒需考慮全身健康相關因素
種植修復需綜合考慮患者全身情況、營養狀態及年齡等因素，如是否存在內分泌代謝障礙、血液系統疾病、心血管系統疾病等，以及是否長期服用特殊藥物，是否存在吸煙及飲酒史等。
拔牙前這些情況一定要說！
關乎生命安全
拔牙作為最常見的口腔治療措施之一，與我們每個人息息相關。拔牙是一項手術，可能并發軟組織或硬組織損傷、感染、神經損傷等，對于患有全身性疾病的患者，還可能引發出血、休克、癲癇等并發癥，甚至危及生命。在進行治療前，需要將自身的健康狀況如實告知醫生。
是否患有以下疾病
心腦血管疾病，如是否有冠心病、高血壓、腦卒中等。
內分泌系統疾病，如是否有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥（甲亢）、風濕病等。
血液系統疾病，如是否有白血病、貧血、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等。
感染性疾病，如是否有乙肝、梅毒、艾滋病等。
過去或現在是否使用以下藥物
如抗凝藥物、化療藥物、雙膦酸鹽類藥物、激素類藥物和抗精神疾病藥物等。
是否有藥物過敏史
如青霉素類、麻醉藥等過敏史。
術前是否進食
空腹引起的饑餓感以及就診時的緊張情緒容易使人出現低血糖，甚至導致暈厥，特別是在患者需要注射麻醉藥物時，低血糖的發生風險會更高。因此，患者要避免空腹就診。
女性是否處于月經期或妊娠期
女性在月經期的血液比平時更難凝固，患者如果在月經期進行有創治療，就可能引起代償性出血。而且，處于月經期的女性抵抗力比平時差，感染的風險更高。如需進行有創治療，應避開月經期。
在孕早期，胎兒容易受到不良影響，所以，在非緊急狀況下，孕早期女性應盡量避免進行口腔治療。孕婦如需看牙，在懷孕4~6個月期間比較合適，但拔牙要謹慎，用藥也需慎重。
有關拔牙的3個“謠言”
只要是松動的牙齒都要被拔掉×
牙齒松動的原因有很多，包括兒童乳牙恒牙替換、牙外傷、較嚴重的慢性根尖周炎、牙周炎、頜骨腫瘤等。不是所有松動的牙齒都要被拔掉。
1.牙齒外傷導致的牙齒松動應視情況進行固定，若無保留價值才應該拔除。
2.對于齲壞嚴重或時間久的牙齒，若發生了慢性根尖周炎，也可能出現牙齒松動。這種情況下，輕度的松動經過有效的治療后是可以恢復的。
3.頜骨腫瘤導致的牙齒松動往往不能保留，但應先到頜面外科進行治療，不能貿然拔除。
4.牙周炎是目前導致牙齒松動最常見的疾病。牙周炎會造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齒會逐漸出現松動，牙槽骨吸收嚴重所導致的松動牙齒則無法保留。
由此可見，若牙齒出現松動，應該先到口腔醫院就診檢查，找到松動的原因，做出正確診斷后制定治療計劃。
智齒一定要拔掉×
由于智齒在牙列最遠端，清潔效果差，所以周圍牙齦可能反復出現炎癥，嚴重者會影響張口，甚至造成面部腫脹以及全身感染癥狀。另外，智齒與鄰牙間常存在間隙，容易殘留食物。長期殘留食物可能會導致智齒及鄰牙的齲壞，這樣的智齒建議盡早拔除。
兩種情況下智齒可暫時保留：
1.智齒正位萌出，能行使咀嚼功能并能被有效清潔，可酌情保留；
2.智齒埋在下頜骨里，位置較深且不影響鄰牙，拔除將有損傷下頜神經的風險，這種智齒也可暫時保留，定時復診觀察。
拔牙很“暴力”×
拔牙手術需要醫生嚴格控制操作力度和幅度，嚴禁暴力操作。
對于牙根彎曲度大或“橫著長”的阻生智齒，需要正確去除阻力后，將牙齒分成幾小塊分別拔除，并不是只要用力，就能拔得下來。手術過程中如果暴力操作，不僅不能拔除牙齒，還會造成牙根折斷、軟硬組織損傷等并發癥，甚至可能造成下頜骨骨折和下頜神經損傷。如果盲目用力，還可能將牙根推入患牙周圍的軟組織間隙，造成更大的損傷。
拔牙后需注意什么？
止血
拔牙后咬緊止血棉球，至少一個小時后再吐出，避免反復交替咬緊和放松棉球。不要舔吸創口，有口水盡量咽下去，避免頻繁吐口水，以免血凝塊脫落導致出血。
注意：
1.術后創口內有大量鮮血涌出，沒有減少的趨勢時請就醫。（術后三天左右，唾液帶少量血絲屬正常現象）
2.如拔牙后2-3天，拔牙創口出現劇烈疼痛或明顯腫脹，需要注意是否出現了感染，如有不適及時就醫。
飲食
拔牙2小時后再進食，選擇溫涼流質食物，不吃太燙、太硬的食物，避免用拔牙側咀嚼食物，也不建議使用吸管喝水或飲料。
口腔清潔
拔牙后24小時內勿刷牙、漱口，以免引起出血。24小時后，正常刷牙以保持口腔清潔。
冷敷
術后24小時內冷敷以減少疼痛及出血。可使用毛巾包住冰袋，敷在手術區域，每敷10分鐘間隔休息10分鐘。
合理安排作息
拔牙后盡量一周內不抽煙、不喝酒，盡量少說話，多休息，不做劇烈運動。
無論是電子煙還是香煙，都含有影響組織愈合的尼古丁，建議在術前和術后戒煙。
提醒大家
拔牙有風險
術前請謹慎評估
術后如有不適
立即就醫
