新聞記者 劉迅
通訊員 薛源
不小心摔了一跤后,1歲2個月的男寶半邊身體“偏癱”,送醫后一查,小小年紀的他竟是突發急性腦梗塞(俗稱“中風”)。經武漢兒童醫院的救治,孩子病情很快好轉,術后第二天,胳膊、腿能抬起來;術后三周,肢體運動協調能力恢復正常。
宜昌男寶言言(化名)1歲2個月大,出生后一直很健康。三周前,言言學走路時沒站穩,不小心摔到了頭,家長見言言沒有外傷,精神也不錯,以為沒什么問題。誰知,幾個小時后,言言突然變得不想動,也不咿咿呀呀“說話”了,吃奶時,奶從右側嘴角流出,右邊的胳膊和腿都沒力氣,抬不起來。見此情況,家長急忙將他送到當地醫院就診。
醫生檢查發現,言言右下肢和右上肢肌力很差,完全不能活動,評級僅為一級,正常情況為五級,且伴有語言減少。根據磁共振檢查結果,醫生懷疑言言腦部有梗塞,可能是中風了。這么小的年紀中風實屬少見,因病情危重,當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。
結合病情資料,武漢兒童醫院專家們考慮言言是“急性腦梗塞—缺血性腦血管病”,也就是孩子大腦血管出現梗阻,導致了腦部缺血,必須盡早行介入手術疏通血管。
“腦部梗塞缺血須盡快想辦法疏通阻塞的血管,一旦錯失時機,腦組織將很難恢復,可能留下偏癱等后遺癥。”該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示。
因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身復雜,介入放射科/血管瘤科專家操作導管“前行”十分謹慎。幸運的是,因手術及時,言言腦血管的“堵點”被打通,沒有出現后遺癥。術后第二天,寶寶已能抬起胳膊、腿,術后第五天,癱瘓的右手已能抓物,并能下地簡單活動。
腦梗也被稱為腦中風,是中老人常見病,這么年幼的孩子,怎么會得“老年病”呢?
“雖然與成人相比,兒童患腦梗人數相對較少,但每年我們也都會遇到。成年人和兒童不同,成人可能因為一些基礎疾病比如高血脂、高血壓導致動脈粥樣硬化,血管堵塞導致腦梗。而兒童腦梗的原因相對復雜。”該院神經內科主任醫師孫丹解釋,血管病變、心臟異常、血液系統異常、感染、遺傳代謝性疾病以及頭頸部外傷等都有可能造成兒童中風。
專家分析,言言發生中風,與此前摔跤撞到頭部有一定的關系,但背后具體的發病機制仍不明確。
醫生提醒,兒童不會像成年人那樣主動訴說自己的病情,不會主動就醫,因此,家長要多留心觀察孩子,及早識別中風征兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調、頭疼、惡心嘔吐等,一定要引起家長的重視,并及早就醫,盡快把患兒送到有救治能力的醫院就診,以免延誤治療。
(圖片由武漢兒童醫院提供)