三五知己，圍爐而坐，看著烤肉在炭火上嗞嗞作響，再配上一口透心涼的飲料，簡直是人生小確幸。但要小心！燒烤雖爽，也可能隱藏著潛在的健康風(fēng)險。
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院收治了一位因燒烤而引發(fā)的四肢無力患者。經(jīng)過專家會診，“揪”出致病“元兇”，確診為吉蘭-巴雷綜合征。在社會愛心幫助下，小伙經(jīng)過十多天的積極治療，終于好轉(zhuǎn)，已順利轉(zhuǎn)出重癥病房。
此前，小伙急需獻(xiàn)血，廣州日報(bào)發(fā)布報(bào)道呼吁符合條件的市民積極幫助。
小伙吃完燒烤發(fā)熱腹瀉，1周后四肢無力難以行走
吃完燒烤一周后
四肢無力難以行走
來自廣州航海學(xué)院的王同學(xué)，在8月的一個晚上與同學(xué)享用燒烤后，出現(xiàn)了發(fā)熱和腹瀉的癥狀。經(jīng)過治療，腹瀉有所好轉(zhuǎn)，但一周后，他開始感到四肢無力，難以行走。這對于即將邁入大學(xué)校園的他來說，無疑是巨大的打擊。
于是，他立即前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院就診。醫(yī)生通過神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，王同學(xué)的雙下肢難以抬離床面，右下肢肌力僅為2級，左下肢肌力僅有1級，雙上肢肌力也只有4級，咳嗽和吞咽功能明顯減退，病情進(jìn)展快，隨時可能累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸衰竭甚至呼吸驟停，情況十分兇險。
醫(yī)生精準(zhǔn)診斷
“揪”出致病“元兇”
入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度重視王同學(xué)的病情，結(jié)合王同學(xué)有胃腸道感染前驅(qū)史，一周后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難等癥狀，高度懷疑為吉蘭-巴雷綜合征。為了確診并實(shí)施精準(zhǔn)治療，急診團(tuán)隊(duì)立即啟動緊急檢查流程，當(dāng)天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查、周圍神經(jīng)抗體檢測等相關(guān)檢查。
盡管如此，王同學(xué)的病情仍然進(jìn)展迅速，當(dāng)晚便出現(xiàn)了呼吸困難，不得不進(jìn)行氣管插管。由于患者發(fā)病急、病情重，及早明確診斷及治療是病情康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。最終，根據(jù)患者起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，聯(lián)合腦科中心三區(qū)專科會診意見，明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。
市民熱心獻(xiàn)血
王同學(xué)順利完成5次血漿置換治療
針對王同學(xué)的病情，該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)團(tuán)隊(duì)及腦科中心三區(qū)團(tuán)隊(duì)共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案，即血漿置換后注射免疫球蛋白，循環(huán)治療5次。由于血漿置換需要大量新鮮血漿，血庫資源一度緊張。
但在社會廣大熱心群眾及王同學(xué)準(zhǔn)備入學(xué)的廣州航海學(xué)院的大力幫助支持下，所需血漿得到及時補(bǔ)充，王同學(xué)順利完成了5次血漿置換治療。點(diǎn)擊閱讀往期報(bào)道：廣航王同學(xué)：已收到8800ml血漿！
在重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，王同學(xué)的病情逐漸好轉(zhuǎn)，雙手肌力恢復(fù)至正常水平，雙下肢也能逐漸抬離床面。為了幫助他早日康復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同時啟動了ICU內(nèi)的早期床邊康復(fù)治療，包括床上單車有氧運(yùn)動、起坐及坐位平衡訓(xùn)練、鼓勵式肺量計(jì)訓(xùn)練以及床旁至病房的步行訓(xùn)練等。
經(jīng)過十多天的積極治療，王同學(xué)終于好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)出重癥病房。
醫(yī)生提醒
吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病，臨床特征為起病急，癥狀多在2周內(nèi)達(dá)高峰，肢體肌肉無力是核心癥狀，部分患者伴感覺障礙，手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)：
四肢肌從指尖或腳趾開始的對稱性無力，逐漸 向靠近軀干部發(fā)展；
出現(xiàn)面癱，聲音嘶啞，吞咽困難；
出現(xiàn)出汗、皮膚潮紅、心動過速等癥狀；
出現(xiàn)肢體癱瘓或四肢感覺減退；
出現(xiàn)復(fù)視。
該醫(yī)院醫(yī)生表示，吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅(qū)感染病史（胃腸道或呼吸道感染），本案例即為進(jìn)食不潔食物，引起腹瀉，激發(fā)免疫反應(yīng)。可發(fā)生在任何年齡、任何季節(jié)，一般無傳染性及遺傳性，關(guān)鍵是早期識別、早期診斷、及早治療，大部分患者經(jīng)過積極治療預(yù)后良好。當(dāng)有前驅(qū)感染病史后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難、肢體麻木等不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免耽誤病情。
來源：文/圖：廣州日報(bào)新花城記者 肖桂來 通訊員 郭子晴
