吃了一輩子的海鮮，陳阿姨（化名）怎么也沒想到，竟被一條海鱸魚害得差點截肢，原來是感染了創傷弧菌。醫生提醒：處理海鮮時千萬要注意這些“海鮮刺客”，否則會有生命危險。
從手掌到手臂 腫得動彈不得
一天上午，陳阿姨在菜場里買了一條鮮活的海鱸魚，準備回家清蒸。上午10點左右，她正在廚房處理魚時，左手虎口處突然傳來一陣刺痛。陳阿姨一看是被魚刺扎了一下，但沒有流血，她也就沒在意。
當晚12點，陳阿姨開始發燒38度，還伴有寒戰，家人立即把她送到當地醫院。血象檢查顯示炎癥指標，醫生為她進行輸液抗炎治療。
到了第二天中午，陳阿姨被魚刺到的虎口至手背出現腫脹。見狀不妙，她來到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科就診。
由于病情發展迅速，陳阿姨手背上出現發黑、烏青。接診醫生王俊懷疑不是普通的細菌感染，一邊安排其住院對癥治療，一邊進行基因檢測。
治療期間，細菌培養結果證實陳阿姨為海洋創傷弧菌感染，與此同時，她的病情卻進一步加重。入院不到24小時，整個左手從手掌到手臂都腫了起來，又痛又癢，皮膚表面冒出水泡，且部分壞死感染，動彈不得。再發展下去，不但左手可能保不住，甚至會因為膿毒性休克及多器官功能障礙危及性命。
經手術評估及充分準備，王俊團隊為陳阿姨施行徹底擴創、減壓松解、清理感染毒源等手術。術后，又為陳阿姨進行強力的抗感染處理，她的患臂疼痛、麻木感明顯緩解，逐漸消腫，情況轉危為安。
這種人更容易被攻擊
據王俊介紹，創傷弧菌（vibrio vulnificus，VV）或稱海洋弧菌，為隸屬于弧菌屬的革蘭陰性菌，有“食肉菌”之稱，是致死率極高的致病弧菌。
這種棲息于海洋中的細菌，夏天是它活動的高峰期。如被感染這種細菌的海洋魚類、貝類、蝦、蟹等刺傷，或食用了被創傷弧菌感染的產品，甚至傷口暴露在含有這種細菌的海水中。
被感染后若得不到及時有效治療，患者可能被迫截肢保命，死亡率很高。“我們以前就遇到過更嚴重的患者因為沒有及時就醫，不得不進行截肢。”王俊告訴我們。
創傷弧菌感染分為哪三種類型？
原發性膿毒癥：占比最高，達43.1%，病情嚴重可危及生命。
創傷感染：占45.9%，通常因身體原有創口接觸帶菌海水或被海生動物刺傷而感染，表現為皮膚、肌肉壞死，并可能迅速發展為繼發性膿毒癥，嚴重時需截肢。
胃腸炎：占比最少，約為5%，主要表現為腹痛、腹瀉等消化道癥狀，癥狀較輕。
“其實在日常生活中被海鮮扎傷比較常見，但真正引起嚴重感染的并不多。一般來說，年高體弱、免疫力低下的人群更容易被感染。”王俊提到，陳阿姨年紀大又免疫力低下，易成為創傷弧菌攻擊的對象，但年輕人群也不可掉以輕心，對于近來有海水、海鮮接觸史（尤其是體表有傷口），且出現發熱、皮膚損害并快速蔓延等癥狀的患者，應提高警惕，及時到醫院進行處理。
感染創傷弧菌后如何應對？
王俊提醒，若在接觸海水或者海產品后出現發熱、畏寒、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀，或者出現局部皮膚腫脹、疼痛明顯，傷口周圍皮膚呈黑紫色，有水泡等癥狀，請立即就醫，并告知醫生有海水或者海產品接觸史。
一般情況下，創傷弧菌感染的發生概率較小，但一旦發生感染，發病很快，48小時內死亡率可超過50％，如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。因此，創傷弧菌感染盡管發病率低，但死亡率很高，我們應該積極預防，不可掉以輕心。
平時在處理生鮮海產品時可以戴手套，以防被刺傷。若不慎被刺傷，應立即擠出傷口處的血液，并用清水清洗干凈，使用酒精或者碘伏等消毒劑消毒傷口，切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口。如果手部有傷口，不建議進行海產品的清洗處理。以外，切勿生食或半生食海鮮，盡量將海產品完全煮熟后再食用。
來源：杭州交通918
