國家醫(yī)保局介紹，自2018年以來，開展了9批國家組織藥品集采和4批國家組織高值醫(yī)用耗材集采。同時，指導(dǎo)地方普遍開展藥品耗材省級集采或省際聯(lián)盟采購，形成上下聯(lián)動、協(xié)同推進(jìn)局面。
5年多來，群眾用藥負(fù)擔(dān)降低，用藥可及性和質(zhì)量提升。
比如乙肝抗病毒藥恩替卡韋、替諾福韋等，集采前患者的年費(fèi)用高達(dá)4000-5000元左右，集采后的年費(fèi)用降到100-200元左右。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床研究表明，乙肝患者抗病毒的治療率和規(guī)范性大幅提升。
再比如集采后胰島素大幅降價，臨床性能更好的三代胰島素使用量占比從集采前的58%提到了70%以上。推動醫(yī)藥行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。集采重塑了我國醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài)，也改變了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展思路。
集采前，醫(yī)藥企業(yè)重營銷渠道的競爭，輕質(zhì)量和研發(fā)；集采提供了公平競爭、陽光競爭的平臺，讓好產(chǎn)品通過集采迅速打開市場，從公開問詢胸主動脈支架和其他藥品耗材價格治理的情況來看，一些醫(yī)藥產(chǎn)品降價空間主要來自于壓縮了流通環(huán)節(jié)費(fèi)用，對生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)的實(shí)際收益影響小。同時，騰出的費(fèi)用空間用于創(chuàng)新藥，更多企業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升、規(guī)模生產(chǎn)和創(chuàng)新，走高質(zhì)量發(fā)展的道路。助推公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。
集采切斷了藥品、耗材流通過程中的灰色利益鏈，讓醫(yī)務(wù)人員的處方行為更加規(guī)范。如“藥品濫用重災(zāi)區(qū)”抗生素的使用強(qiáng)度指標(biāo)（DDDs）從2018年的37.8持續(xù)下降至2022年的33.8。集采配套政策也注重增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的陽光收入。按照政策規(guī)定，通過集采節(jié)約的醫(yī)保資金，經(jīng)考核后，按一定比例給醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，相當(dāng)一部分用于醫(yī)務(wù)人員薪酬改革；一些地區(qū)開展了醫(yī)療服務(wù)價格改革，一些地區(qū)還開展了藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)試點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)師、藥師的技術(shù)勞務(wù)價值，這給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展、回歸公益性創(chuàng)造了條件。
下一步，醫(yī)保部門將大力推進(jìn)醫(yī)藥集采擴(kuò)面提質(zhì)。持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面，開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。
（總臺央視記者 龍曉勤）
