新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲
“早知道會這么嚴重，我一定第一時間就聽醫(yī)生的建議，真是后悔啊！”9月13日，在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內(nèi)，62歲的“糖友”陳先生（化名）回憶起因拖延治療導(dǎo)致左腿截肢的經(jīng)歷，追悔莫及。
四個月前，陳先生不幸被熱鍋蓋燙傷左腳，由于身患糖尿病，傷口本就不易愈合，加上家境貧困，陳先生并未及時接受規(guī)范治療，導(dǎo)致足背及足趾皮膚發(fā)黑壞死，五只腳趾深度潰爛。陳先生輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，卻未聽從醫(yī)生建議，只進行了簡單清創(chuàng)和抗感染治療，所以他的情況并未得到改善，反而滲液增多，壞死加重。在朋友介紹下，陳先生于9月3日來到武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科住院治療。
經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生的雙足外側(cè)及外踝已出現(xiàn)大面積不規(guī)則皮膚發(fā)黑壞死，雙下肢動脈CTA提示股動脈中上段閉塞，股動脈中上段閉塞會阻斷下肢血流，導(dǎo)致組織缺血缺氧并可能壞死。若不治療，壞死組織可能引起感染，細菌入血可能導(dǎo)致全身性感染和敗血癥。缺血還可能損害腎功能，導(dǎo)致腎衰竭。陳先生的病情已經(jīng)十分嚴重，為了阻止病情繼續(xù)惡化并保住生命，不得不為陳先生行高位截肢的手術(shù)。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒介紹，該病癥危害巨大，對患者健康影響嚴重。目前患者感染隨時可能擴散，引發(fā)嚴重骨髓炎等深部組織感染，破壞骨骼結(jié)構(gòu)和功能；組織壞死若不控制會持續(xù)加重，甚至引發(fā)壞疽，嚴重感染可能進入血液導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等癥狀，這些癥狀都會嚴重危及患者生命；長期的創(chuàng)面和感染還會消耗身體能量，影響代謝平衡和免疫功能。若不手術(shù)處理，后果將不堪設(shè)想，可能面臨失去生命的危險。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護團隊為陳先生進行了全面的評估和細致的規(guī)劃后，制定了一套完備的手術(shù)方案。9月6日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護團隊為陳先生進行了大腿截斷手術(shù)。術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉，精準切除壞死組織，并對股骨進行截斷處理。經(jīng)過1個多小時，手術(shù)順利完成，術(shù)后，陳先生恢復(fù)良好，生命體征穩(wěn)定。在醫(yī)護人員的精心護理下，傷口愈合情況理想，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。目前，陳先生的疼痛已得到有效控制，不久后便可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，糖尿病患者需高度重視足部健康，莫因小誤大。糖尿病患者本身就面臨著較高的足部并發(fā)癥風險，長期高血糖會損害神經(jīng)和血管，使足部感覺減退、血液循環(huán)不良，一旦出現(xiàn)外傷，如燙傷、割傷等，傷口往往難以愈合，容易發(fā)生感染。若不及時進行規(guī)范治療，病情會不斷惡化。健康是無價的，當出現(xiàn)身體不適或外傷時，切不可因擔心費用問題而延誤治療。尤其是糖尿病患者，更要對自己的足部健康格外關(guān)注。平時應(yīng)做好足部護理，避免足部受傷。一旦出現(xiàn)足部問題，如燙傷、潰瘍等，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。
（武漢市普仁醫(yī)院供圖）
