什么是運(yùn)動神經(jīng)元病？
運(yùn)動神經(jīng)元病是一種病因未明、主要累及大腦、腦干和脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化4種臨床類型。ALS是運(yùn)動神經(jīng)元病中最常見的類型，以其他類型起病的患者，也可能逐漸演變?yōu)锳LS。該病發(fā)病率僅為1-2/10萬，一般中老年發(fā)病多見，我國ALS發(fā)病年齡高峰在50歲左右，并且發(fā)病年齡有年輕化趨勢，少數(shù)患者可20歲左右即發(fā)病。
運(yùn)動神經(jīng)元病的病因
目前病因尚不明確。有學(xué)者提出“基因-時(shí)間-環(huán)境”假說，認(rèn)為遺傳易感性、與年齡相關(guān)的細(xì)胞損傷和環(huán)境暴露的負(fù)擔(dān)共同引發(fā)了 ALS。約10%的患者有家族史；與該病相關(guān)的環(huán)境因素包括重金屬污染、長期大量吸煙、過度體力勞動等。
康復(fù)案例
【患者】：61歲楊先生 患病4年
【疾病】：運(yùn)動神經(jīng)元病
【治療】：經(jīng)我院神經(jīng)修復(fù)醫(yī)學(xué)中心MDT多學(xué)科會診后，為此我院神經(jīng)修復(fù)醫(yī)學(xué)中心為楊先生制定了個(gè)性化的治療方案，為他采用神經(jīng)修復(fù)綜合治療。
【治療前】：肌肉萎縮，雙下肢,行走需輔助,坐不起來,四肢乏力,雙上肢抬舉不能過肩握拳差,精細(xì)動作完成欠佳。
【治療后】：可以坐起，還可以小走幾步，力量增強(qiáng)。
治療效果
可以坐起
?
可以小走幾步
?
下肢力量增強(qiáng)
?
運(yùn)動神經(jīng)元病康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)
其鍛煉方式、活動量大小、時(shí)間長短等，應(yīng)根據(jù)病情實(shí)際情況，因人而宜，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1、掌握好運(yùn)動節(jié)奏：患者的鍛煉在時(shí)間間隔上有一定要求，并非越多越好;運(yùn)動宜少量多次進(jìn)行。
2、還應(yīng)注意選擇無痛的動作，并對疼痛進(jìn)行積極治療;采用循序漸進(jìn)的方法，不可過力。
3、有針對性地選擇運(yùn)動方式：鍛煉要有針對性，哪些肌肉發(fā)生了萎縮，就鍛煉哪些肌肉。不要用健康部位肌肉的運(yùn)動來代替萎縮肌肉的運(yùn)動，例如不要以聳肩、外展代替前臂旋轉(zhuǎn)等。
4、運(yùn)動鍛煉應(yīng)堅(jiān)持，不可三分鐘熱度，尤其是運(yùn)動神經(jīng)元病是疑難雜癥，需要長久不間斷的堅(jiān)持鍛煉。
5、運(yùn)動神經(jīng)元病患者雖然有肌肉萎縮無力，但其真正的病因不在肌肉上，而在于上下運(yùn)動神經(jīng)元，是通過運(yùn)動來逆向刺激運(yùn)動神經(jīng)元的活動，應(yīng)在運(yùn)動期間堅(jiān)持配合服用有保護(hù)、營養(yǎng)運(yùn)動神經(jīng)元的藥物。
6、運(yùn)動神經(jīng)元病患者多數(shù)有運(yùn)動困難，在做運(yùn)動鍛煉時(shí)應(yīng)注意安全，應(yīng)有合理的防護(hù)設(shè)備，站立不穩(wěn)者應(yīng)平臥鍛煉。患者肌張力高，在運(yùn)動前應(yīng)有一定的放松時(shí)間 ，有助于肌張力的減輕，使運(yùn)動靈活不僵硬。
