新聞記者 鄭晶晶
通訊員 陳彥西
寶寶都2歲多了，早結束了哺乳期，可今年30歲的鄧女士（化姓）竟然患上了乳腺炎。近日，她在武漢市中醫醫院漢陽院區就醫后才知，原來竟是肉芽腫性乳腺炎。
鄧女士今年30歲，是一位全職媽媽，兩周前她感覺右側乳房疼痛，第二天疼痛加重，無法觸碰。到家附近診所咨詢后，考慮為軟組織傷，外噴藥劑后，到第三天右乳仍然疼痛，皮膚發紅，且摸起來發硬，能摸到明顯的腫塊。
隨后，鄧女士來到武漢市中醫醫院漢陽院區甲乳外科門診就診，接診的主治醫師艾萍詳詢病史，查體后考慮為非哺乳期乳腺炎，并且肉芽腫性乳腺炎的可能性大。經乳腺彩超及穿刺活檢檢查，鄧女士被確診為肉芽腫性乳腺炎。
針對鄧女士病情，艾萍為她采取了中西醫結合的治療方式，在中成藥口服的同時，輔以疏肝清熱散結的中藥湯劑及外用膏藥治療，兩個工作日后復診，鄧女士欣喜地表示，目前疼痛減輕，腫塊明顯縮小，還變軟了。治療有效后，艾萍根據當前患者癥狀表現再次調整用藥，一個治療周期后，鄧女士的腫塊逐漸摸不到了，復查彩超提示乳腺病變范圍局限縮小，鄧女士隨后持續隨診鞏固治療。
33歲徐女士也因曾患過肉芽腫性乳腺炎，近日來院復查。兩年前，產后的徐女士患左乳肉芽腫性乳腺炎，乳房腫塊表面多處破潰口，并流出液體。艾萍接診后，詳細詢問，查體考慮徐女士乳房創面屬于破潰期，于是采用中醫內治外治法相結合，在采用外治的箍圍消散、提膿藥捻祛腐引流術、生肌換藥法等的同時，與內治法的益氣托毒相結合，經過半年多的治療，徐女士的乳房破潰創面逐漸愈合，腫塊消散，保留了乳房外形，目前已痊愈，此次復查彩超未見異常。
什么是非哺乳期乳腺炎？哺乳期當時沒有發炎，為什么過了幾年后，反而會得這個病呢？
艾萍解釋，乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎通常是指發生在女性非哺乳期的、病原學證據不明的非特異性炎癥，各個生理時期均可發生，具有起病急、病程長，病情反復、遷延難愈等特征，是臨床上較為難治的慢性炎癥性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽腫性乳腺炎近年來發病率逐年增加，高發于有過哺乳史的經產婦，通常是在產后5年內，也可見于未經產的女性，主要臨床表現為疼痛，緊接著（一夜之間或幾天之內）出現乳房腫塊，局部紅腫疼痛加重，甚至有些破潰流膿，經久不愈，反復膿腫形成。
醫生提醒，非哺乳期的乳腺炎癥疾病，因發病較急，常在乳房局部表現及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區分，所以在治療前必須做活檢明確診斷，以排除乳腺惡性腫瘤。如果突然出現不明原因的乳房疼痛，并短時間出現局部腫塊的情況，應及時到醫院專科門診就診，及早明確診斷、規范治療、避免疾病加重。而肉芽腫性乳腺炎易復發，因此，無論是藥物治療還是手術治療的患者，都應定期隨診，建議治療結束后1年內，每間隔3個月隨診1次，治療結束1年后每年隨診1次。
（圖片來源：通訊員供圖）
