今天(21日)是“世界阿爾茨海默病日”。國際阿爾茨海默病協會2018年全球報告指出,世界上每3秒鐘就有1名癡呆患者出現。
那么,什么是阿爾茨海默???早期癥狀又有哪些呢?
剛剛發生的事,怎么都想不起來了。最近一段時間,今年87歲楊奀鳳老人經常出現這種狀況,經過臨床檢查、神經心理量表評測及影像學檢查,她的表現符合阿爾茨海默病的診斷。
上饒市人民醫院精神內科主任張愛蓮:我們給她做了核磁共振檢查,發現她的海馬體有輕到中度萎縮,海馬體是人體儲存記憶功能的一個區域,我們進一步給她做了認知功能檢測,發現她有輕度的癡呆,那么考慮她可能處于阿爾茨海默病的早期階段。
阿爾茨海默病是老年期常見的慢性疾病之一。主要表現為后天獲得性的認知能力包括記憶力、觀察力、想象力、計算能力等認知能力的惡化,進而損害日常生活能力,導致不能獨立地生活、學習、工作。同時,患者常伴有人格改變、幻覺妄想、焦慮抑郁、淡漠等精神行為癥狀。阿爾茨海默病早期的典型表現就是記憶衰退。
專家介紹,阿爾茨海默病的病因迄今不明,可能與遺傳因素、神經遞質、免疫因素和環境因素等有關。高齡和有家族史的人群是阿爾茨海默病的高發人群。
國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅:早期患者通常表現為記憶力下降,忘事兒,隨著病情進展,到了中期,他就會出現一些行為改變,精神行為癥狀,比如說本來挺外向挺開朗的人變得內向,不喜歡出門,本來脾氣挺溫和的一個人變得容易發脾氣,那么再逐漸進展到重度這個階段,患者往往生活就不能自理。
早期干預可有效延緩病癥發生發展
《2024年中國阿爾茨海默病早期診斷指南》中提出,精確阿爾茨海默病的臨床分期,賦予阿爾茨海默病早期診斷實現的條件,可以進一步提升我國阿爾茨海默病早期識別和多階段診斷的準確性。此外研究顯示,早期干預可以有效延緩阿爾茨海默病的發生和發展。
專家提示,預防阿爾茨海默病,從青年到老年,要貫穿一生。增加運動量、地中海飲食、多做健腦活動且保持社交、不抽煙、保持體重和心臟健康、降低患有高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失等疾病的風險等,都是有效的預防手段。此外,由于阿爾茨海默病的早期難以察覺,所以中老年人群,定期進行規范的早期篩查十分重要。
國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅:因為阿爾茨海默病是一個漫長的發病過程,從疾病起始到出現癡呆癥狀之間,這個過程可能長達15—20年,那么這個過程是在多種危險因素,很多是可干預危險因素的共同作用下起病進展的。有研究顯示,如果將阿爾茨海默病的主要危險因素進行有效控制,可以降低將近50%的阿爾茨海默病的發病。
多款臨床用藥將獲批上市
阿爾茨海默病會一點點奪走患者的記憶,目前該病尚無特效治療方法。值得期待的是,未來會有多款針對阿爾茨海默病的臨床用藥獲批上市。
據一項統計顯示,截至2024年1月,共有164項I—Ⅲ期臨床試驗評估了127種阿爾茨海默病治療用藥,其中已經進入Ⅲ期臨床的有32種藥物。
國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅:預期在未來,我們基于抽血就可以進行阿爾茨海默病精準的早期篩查。在治療方面,過去的幾年內,阿爾茨海默病的藥物研發也取得了很快的進展,治療的新藥目前已經上市。同時再結合一些非藥物干預的方法,可以最終實現阿爾茨海默病一定程度上的可防可治。