新聞記者 廖仕祺
通訊員 尹茜
成年人體一共有206塊骨頭，軀干骨、顱骨和四肢骨支撐起人的身體，連接起肌肉，保護著內臟。一旦骨頭被傷害，人的行動便會受到極大的限制。所幸，骨科醫生的存在總能讓受傷的骨頭恢復本原。
隨著醫學的不斷發展，疾病的劃分更加精細。如今，原有的傳統綜合骨科?？圃\療模式已經不能完全滿足患者個性化、高標準的醫療服務需求，患者需要更加便捷、細化、精準和有針對性的服務就醫模式。為此，武漢市普仁醫院骨科進行了亞專業細化，推動亞專業建設“專”出優勢、“精”出特色，使患者能夠得到精準診斷和精準治療。目前，該院骨科共有三個病區，涵蓋脊柱骨科、創傷骨科、關節骨科、手足顯微外科四個亞專業。
武漢市普仁醫院推出“服務‘不打烊’國慶獻健康禮”活動，詳情請掃碼了解。
男子多年伏案腰腿疼痛，“鑰匙孔手術”為其放松腰部
36歲的胡先生（化姓）從事傳媒工作多年，“塌著腰、垂著頭、盯著電腦”是他平日保持最多的工作姿勢。一年前他感覺腰部疼痛，并伴有左下肢疼痛麻木，去年下半年癥狀不斷加重。一旦彎腰或稍微久坐，腰部就疼痛難忍，每次走不到100米就疼得受不了，必須休息三五分鐘后才能繼續行走，癥狀嚴重時更是徹夜難眠。在此期間，胡先生嘗試過中藥熱敷、輸液、理療等治療方法，均收效甚微。近日，在朋友的推薦下，他來到武漢市普仁醫院脊柱骨科就診。
結合影像學MRI檢查，普仁醫院骨科與康復醫學中心主任兼脊柱骨科主任丁凡診斷胡先生為腰椎間盤突出癥。根據胡先生的病情，丁凡主任與手術團隊經評估討論，決定采用更精準、高效且易操作的“單側雙通道內鏡（UBE）下腰椎間盤髓核摘除+腰椎椎管減壓術”。術后，胡先生的背部只留下兩個不到1厘米的小切口，術后第二天就能下地活動，5天后順利出院。
“一個通道‘看’，一個通道‘做’，就跟人的眼和手一樣，配合起來更靈活一些?！倍》仓魅谓榻B，該項微創技術摒棄了傳統的“大開刀”方式，僅通過2個小切口，在全內鏡下進行椎管減壓，單側雙通道脊柱內鏡技術視野就更加開闊，操作也更加靈活。適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變，特別是在嚴重腰椎間盤突出及椎管狹窄癥的治療中擁有極大的優勢，同時具有創傷小、出血少、患者恢復快等優點。
“長期久坐的職業人士要注意保護腰椎?！倍》仓魅翁嵝?，正常坐位時，頭要正，頸要直，后背要盡量靠在椅背上；若腰部靠不到椅背，最好墊個靠墊，靠墊要有一定硬度，讓腰椎有個支撐；不要長時間維持一個體位不動，坐40至60分鐘要起身活動一下；針對高危人群，一旦出現腰腿痛、下肢麻木、酸脹、無力或大小便功能障礙等神經癥狀，應及時就醫。
小傷口引發大問題，精細創面管理讓爹爹免于截肢
家住青山區的吳爹爹（化姓）今年85歲，患有糖尿病二十余年，平時血糖控制得不是很理想。一個多月前，他發現右足小趾有點破皮，因為沒有明顯的疼痛感，他并未在意。不料幾天后，他的右足小趾皮膚開始出現破潰，自行涂了點藥后，傷口一直沒有愈合，反而感染愈發嚴重，創面逐漸向足底蔓延，吳爹爹甚至無法下地行走。經多方打聽后，家人帶著吳爹爹來到武漢市普仁醫院手足顯微外科就診。
手足顯微外科主任彭漢書檢查發現，吳爹爹的右足紅腫，第4趾、5趾骨質暴露，散發腐臭氣味，情況十分嚴重，若不積極處理，將可能導致感染加重，壞死范圍進一步擴大，截肢的風險很高。
彭漢書主任和團隊經全面評估和綜合討論后決定，盡最大努力為吳爹爹保肢。為了防止病情進一步惡化，造成其他部位壞疽，該院的慢性創面修復組專家團隊首先切除壞死的足趾，同時應用負壓封閉引流、骨水泥填充等技術，促進足部創面的愈合，最終感染得到了控制。術后經過持續換藥，吳爹爹足部的創面肉芽形成，目前創面基本愈合。
彭漢書主任介紹，慢性創面疾病包括糖尿病足、下肢動脈栓塞和靜脈淤堵、干性潰瘍和濕性潰瘍，所有外傷創面超過一個月不愈合的、創傷后引起的骨髓炎的慢性創面、急性創傷引起的創面等一系列難以愈合的慢性疾病的統稱。雖然難愈性慢性潰瘍不會立即威脅生命，但因長達數月甚至數年、十數年的經久不愈，嚴重影響患者原發病康復和生活質量，少數可發生潰瘍癌變。若發生感染擴散，可導致膿毒癥等并發癥，不但加重原發病而且將危及患者生命。
膝關節前交叉韌帶重建，助“灌籃高手”重返球場
前交叉韌帶撕裂或斷裂是較為常見的運動損傷，尤其在籃球、足球運動員中常見，許多愛好運動的年輕人由于各種原因也會出現此類損傷。
今年28歲的朱先生（化姓）是個籃球運動愛好者，在一次打籃球時右膝關節扭傷，起初他并未在意，但之后出現了右膝疼痛、腫脹、行走困難等癥狀，這才來到武漢市普仁醫院關節骨科就診。
主治醫師孫鵬接診后詳細詢問了患者的受傷過程，觀察患者受傷膝關節的情況。經過全面的體格檢查和核磁共振影像檢查，朱先生被診斷為“右膝前交叉韌帶損傷、右膝外側半月板撕裂”。
孫鵬介紹，膝關節內有兩條重要的韌帶，分別是前交叉韌帶（ACL）和后交叉韌帶（PCL）。前交叉韌帶在膝關節最中心的部位，緊緊固定住大腿骨和脛骨，確保它們之間的穩定連接。當進行打籃球、踢足球或滑雪等運動時，膝蓋會承受巨大的壓力和力量，這時，前交叉韌帶就像一個超級英雄一樣保護膝蓋免受扭傷或移位的風險。前交叉韌帶斷裂或合并半月板及其他韌帶損傷，患者運動要求高，欲繼續進行跳躍、急轉、急停類運動，則需要進行膝關節鏡微創手術重建修復治療。
手術團隊為朱先生實施了關節鏡下“右膝前交叉韌帶重建術+右膝外側半月板縫合術”。術中發現患者右膝前交叉韌帶股骨止點完全斷裂，右膝外側半月板根部復雜撕裂。孫鵬在患者右膝內側選取兩條自體肌腱，用編織好的肌腱代替損傷的前交叉韌帶，重新穩定了膝關節。術后，在醫護團隊的精心治療、護理和康復指導下，朱先生加強右腿膝關節康復鍛煉，術后1周便康復出院。
該院關節骨科主任張國華提醒，膝關節韌帶和半月板損傷治療不及時，會加重關節半月板及關節軟骨的損傷，加速關節退變，給關節造成更嚴重的后果，嚴重影響日常生活質量。因此，一旦發生關節損傷，要及時到醫院就診。
婆婆嚴重拇外翻致行走困難，醫生“削足適履”拯救大腳骨
67歲的胡婆婆（化姓）退休多年，本來可以輕松愜意地享受跳跳舞、旅旅游的美好生活，但一雙腳卻讓她“寸步難行”，別說跳舞了，就是平時買菜這短短的兩公里，都疼痛難忍。
其實胡婆婆在50多歲的時候，就發現自己的腳跟常人不同，大腳趾歪得特別厲害。但起初她并沒有覺得疼痛，所以并未在意。60歲以后，她發現腳趾歪得越來越厲害了，五個腳趾頭擠壓在一起，腳底板也出現厚厚的老繭，走路的時候就像石頭杠在腳底一般，嚴重影響了她的日常生活。買鞋子也非常困難，年輕的時候穿36碼的鞋子，現在必須穿39甚至40碼的鞋子，才不會擠壓到腳。
近日，她來到武漢市普仁醫院創傷骨科就診。接診的創傷骨科副主任醫師紀振中仔細檢查后，診斷胡奶奶患上了拇外翻。鑒于胡奶奶拇外翻畸形程度嚴重，紀振中決定為其采取第三代微創拇外翻截骨矯形術。與傳統開大刀的手術方式相比，截骨矯形手術損傷小、患者康復快、美容效果好，更好地保護骨骼血運，使得截骨處更快愈合，手術基本無血滲出，不損傷關節及周圍其他組織，一次性祛除多余骨贅，該技術可使拇外翻得到全面徹底治療，復發率極低。術后，胡奶奶的腳趾恢復了正常的生理形態，三天后便能下地行走，一周后便順利出院。
普仁創傷骨科主任張奕提醒，拇外翻對身體的危害不容小視，早期拇外翻會造成走路易疲勞、輕微的疼痛；隨著患者的年齡增長，常會出現足部肌肉和肌腱逐漸老化的現象。如果長期不治療，隨著畸形加重，患者還可能出現跖趾關節發炎，甚至因雙足踩地時受力不均導致膝、髖、脊柱等力線改變，引起髖、膝關節退變，骨盆傾斜，腰部疼痛不適等一系列疾病。
