新聞記者 曹洋
通訊員 周珊
58歲男子因自行注射過量胰島素引發(fā)藥物性低血糖，凌晨發(fā)作送醫(yī)。10月10日，醫(yī)生提醒，糖尿病患者需規(guī)范治療，動態(tài)監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖的危害。
由于長期高糖、高脂飲食，加上不愛運(yùn)動、酗酒等多種不良生活習(xí)慣傍身，鄭先生在6年前就查出2型糖尿病，但他沒在意醫(yī)囑和家人的勸誡，依舊飲食不忌口，不監(jiān)測血糖，甚至自行停用了降糖藥，以致逐漸出現(xiàn)視力下降、肢體麻木疼痛、顏面浮腫、小便泡沫多等異常，期間多次確診視網(wǎng)膜病、腎病、周圍血管病等多種糖尿病并發(fā)癥。因每次對癥治療后病情得到了控制，鄭先生并未引起重視。直到10月2日凌晨再次發(fā)病，家人趕緊呼叫120將其送至長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院。
此時，鄭先生的血糖僅為2.6毫摩爾每升，是明顯的低血糖。明明一直患糖尿病怎么反而低血糖了？該院腎病內(nèi)分泌科值班醫(yī)生張衡了解到，鄭先生自覺口干明顯，認(rèn)為是血糖升高了，于是自行注射了胰島素，導(dǎo)致患上了藥物性低血糖。
張衡介紹，胰島素及部分口服降糖藥物使用過量均有低血糖的副作用，因此糖尿病患者在使用降糖藥物時需要動態(tài)監(jiān)測血糖變化，一旦出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等癥狀時，就要高度警惕，而鄭先生未引起足夠重視，日常生活習(xí)慣不好，也沒有規(guī)范治療，隨病情進(jìn)展才誘發(fā)了此次藥物性低血糖突然嚴(yán)重發(fā)作。
考慮鄭先生病程長、發(fā)病急、依從性較差，醫(yī)生對他進(jìn)行了葡萄糖靜脈推注等對癥治療，血糖迅速恢復(fù)到正常范圍。目前，經(jīng)調(diào)整胰島素劑量及口服降糖藥物，鄭先生恢復(fù)良好，即將康復(fù)出院。
“初發(fā)糖尿病飲食和運(yùn)動等生活方式干預(yù)是治療的基礎(chǔ)，這也是貫穿糖尿病治療始終最重要的控糖手段。”該科主任郭愛莉指出，在糖尿病早期通過生活方式的干預(yù)和規(guī)范的降糖治療，部分患者是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。同時，她提醒“糖友”，日常應(yīng)保持規(guī)律的生活作息時間，戒煙戒酒，合理制定有氧運(yùn)動計(jì)劃，規(guī)范使用降糖藥，按時服藥，并進(jìn)行空腹、餐后2小時、入睡前等時段的血糖監(jiān)測，如睡前血糖≤5.6毫摩爾每升時建議進(jìn)食，預(yù)防夜間低血糖，日常最好隨身攜帶預(yù)防低血糖的食物及求助卡，一旦發(fā)生低血糖，可有備無患。
郭愛莉提醒，糖友們?nèi)粘Ｒ坏┏霈F(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力或嗜睡、健忘、意識障礙、偏癱、抽搐等癥狀，一定要盡早就醫(yī)，排除低血糖的可能。
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