新聞記者 曹洋
通訊員 周珊
一次“感冒”后突然出現劇烈的頭痛，持續重物擊打似的頭痛讓42歲的吳女士難受不已。經神經內科專家仔細排查，她竟然罹患了垂體卒中。
近期氣溫驟降，吳女士出現了頭疼、發熱，尤其體溫一升高，自雙側耳后向前，似錐子扎樣的頭痛感更變本加厲來襲，令她寢食難安，焦躁不已。眼看自服感冒、消炎藥物，甚至針灸理療均不見效，10月12日，她趕緊前往附近的長江航運總醫院·武漢腦科醫院看病。
排除腦血管意外可能后，因胸部CT提示有肺部感染及相關血項等檢查，吳女士被初步診斷為細菌性肺炎。為安心治病同時查明長期頭痛的根源，她主動要求到該院呼吸與危重癥醫學科住院治療。予以對癥積極抗感染后，吳女士的體溫很快恢復正常，頭痛也得到明顯緩解。
為查明頭痛病因，該院呼吸與危重癥醫學科主任王倩及時組織神經內科等多學科專家會診，進一步明確吳女士為緊張性頭痛。這是一種較常見的發作性頭痛，常因顱內感染等感染介導的神經血管炎癥促發，“女性”“較年輕”“疲勞”“睡眠障礙”“偏頭痛史”均為危險因素，而這些正好與吳女士的特征高度吻合，多學科團隊一致建議進一步完善顱腦核磁等必要檢查。
“T1像上垂體部分區域呈高信號，考慮垂體腺瘤伴出血”，核磁結果印證了專家們的判斷，吳女士既往頭痛反復發作及此次頭痛加重的真相也終于揭曉——垂體卒中。這是由垂體腺瘤情況下垂體出血性梗死所致，隨病程進展可出現突然發作的劇烈頭痛（因其爆發性和不可預測性，常被比作“炸雷聲”，俗稱“霹靂性頭痛”），造成動眼神經受壓引起眼肌麻痹、視力下降、視力喪失，以及神志改變、腎上腺危象、昏迷，甚至猝死。王倩強調，吳女士突發劇烈頭痛正是垂體卒中的最典型癥狀之一。
詳細追問病癥細節，吳女士也自訴確有一側視力有所下降。為避免病情急轉直下，她決定聽從專家們的建議，轉科至神經外科完善內分泌激素檢查。并積極配合醫師進行充分評估后的手術治療，以防患未然。
王倩提醒，并非所有的頭痛都因感冒而來，感冒情況下雖會引起頭痛，但是一般同時伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、肌肉酸痛等并行表現。如果只是單純的頭痛，原因有很多，需要及時就醫排除偏頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛等功能性頭痛，尤其是突然間發生劇烈頭痛時，最好盡早就醫完善腦部核磁、造影等精確檢查，排除腦部器質性病變的可能。
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