你能想象一個人的胃里充滿了頭發(fā)，是什么感覺嗎？
近日，16歲的歡歡（化名）因為肚脹、無法進(jìn)食到山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）就醫(yī)。經(jīng)檢查，孩子的胃腔里有一塊巨大的毛絮狀結(jié)石，幾乎充滿了她的整個胃。通過胃鏡實在無法整個取出，最終，醫(yī)生通過手術(shù)在她胃里取出了滿滿一盆頭發(fā)。
女孩胃中充滿成團(tuán)毛發(fā)
再過幾天，歡歡就可以出院了，但孩子的心理問題仍然讓為她治療的醫(yī)生們擔(dān)心，因為雖然孩子胃里的頭發(fā)已全部取出，但如果不能治好她的“心病”，孩子或許還會繼續(xù)吃頭發(fā)，仍有形成結(jié)石的可能。
事情要從半個月前說起。國慶假期，山一大一附院消化內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師張秀斌接診了一個女孩。孩子因為肚子脹，無法進(jìn)食，排便里有毛發(fā)前來就診。女孩身形消瘦，精神萎靡，不愿說話，頭發(fā)也有些禿。其家長表示，發(fā)現(xiàn)孩子從3年前開始出現(xiàn)吃頭發(fā)的不良習(xí)慣，經(jīng)常揪著自己頭發(fā)吃。家長也因此帶她就醫(yī)過，但因為沒出現(xiàn)大問題，所以一直沒太在意，直至此次已無法進(jìn)食才引起重視，再次就醫(yī)。
10月2日，張秀斌為女孩進(jìn)行了第一次胃鏡檢查，檢查結(jié)果令人驚訝：女孩胃腔里有一團(tuán)毛絮狀結(jié)石，一簇簇的毛發(fā)糾纏在一起，蓬蓬的，充滿了整個胃腔。張秀斌解釋說，女孩一開始吃頭發(fā)時，沒有成團(tuán)，還能從幽門排出，不容易有感覺。但隨著毛發(fā)體積增大成團(tuán)，毛發(fā)已不能從幽門排出，胃中毛發(fā)越積越多，已無法自行排出。如果不能及時把結(jié)石取出，已較堅硬的巨大結(jié)石有可能造成胃腸道梗阻，把胃壁磨出潰瘍穿孔，造成嚴(yán)重后果。
于是，張秀斌最先嘗試在胃鏡下將毛發(fā)結(jié)石取出。但因毛發(fā)太多，糾纏在一起，如果大塊拽出，毛發(fā)就會卡在賁門處，使用圈套器、電刀等效果都不理想，只能用異物鉗一點點向外揪。但第一次揪了三個半小時，只揪出了一小碗。
7日，張秀斌嘗試為女孩進(jìn)行第二次胃鏡下取毛發(fā)。但從早上9點到下午近4點，近7個小時的時間，“取發(fā)”進(jìn)展仍不理想，大概揪出了2/3碗的頭發(fā)。“雖然胃鏡下取石無創(chuàng)傷，但孩子胃里的毛發(fā)實在太多了，怕鏡子來來回回會損傷黏膜，所以每次取出的量很少。如果通過胃鏡完全把頭發(fā)取出來，估計最少得五六次，多了可能得8~10次。與其這樣，不如通過手術(shù)一次性將毛發(fā)取出。”張秀斌這樣告訴女孩家長。
手術(shù)取出半斤毛發(fā)
隨后，歡歡轉(zhuǎn)科至該院胃腸外科等待手術(shù)治療。10月11日，胃腸外科副主任醫(yī)師趙鴻鵬為歡歡實施了腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中，由于毛發(fā)太多，原本只需在胃部和肚子上打1厘米的操作孔，醫(yī)生打了5厘米的操作孔，才把毛發(fā)一一從她胃里拽出。手術(shù)用時半個小時，取出的毛發(fā)讓醫(yī)生們觸目驚心，滿滿一盆，足有半斤重！
馬上就要出院了，趙鴻鵬給歡歡的家長強(qiáng)調(diào)：“孩子目前只是身體痊愈了，還需繼續(xù)關(guān)注孩子的心理健康，可以找心理醫(yī)生介入治療。否則，孩子有可能會繼續(xù)吃頭發(fā)。”
患上異食癖導(dǎo)致，還需心理治療
趙鴻鵬介紹，歡歡之所以吃頭發(fā)是患了一種名叫“異食癖”的疾病。臨床上，不但有吃頭發(fā)的，還有吃土、吃煙頭等異物的病例。對于該病的病因，有生理因素、心理因素兩種說法。生理因素上，一般認(rèn)為可能是患者患有缺鐵性貧血，部分兒童的體內(nèi)缺乏微量元素鋅，鋅參與體內(nèi)很多種酶的代謝活動，缺鋅可引起很多器官和組織的生理功能異常，也有說法是與寄生蟲感染有關(guān)。
也有專家認(rèn)為，異食癖癥是由心理因素導(dǎo)致，與患者的家庭關(guān)系不融洽、父母疏于照顧子女、母嬰分離等因素有關(guān)。像歡歡的家庭，就是父母離異，孩子長期與奶奶生活。有研究發(fā)現(xiàn)家庭破裂、經(jīng)常缺乏父母的關(guān)心和愛護(hù)教育，缺少食物和玩具的兒童發(fā)生異食癖的比例明顯增高，是缺乏監(jiān)護(hù)或情感關(guān)懷的表現(xiàn)。這就導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了心理問題，易產(chǎn)生幻覺，不自覺吃異物。如果發(fā)現(xiàn)孩子有吃異物的不良習(xí)慣，家長需及時帶孩子到醫(yī)院尋求治療，查明異食癖病因，進(jìn)行對癥治療和心理治療。
