新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 張雨 周紅
“我以為只是普通的尿結石，哪想到會導致這么嚴重的感染！”10月18日，因輸尿管結石梗阻引發感染導致尿源性膿毒血癥的王女士（化姓）感嘆道。
10月12日清晨，55歲的王女士因突發腰痛并伴有尿頻尿急等癥狀，緊急前往武漢市普仁醫院泌尿外科就診。經過詳細檢查，醫生發現王女士左側輸尿管內有一顆0.5厘米×0.5厘米的結石，這顆結石造成輸尿管梗阻，合并嚴重感染，導致發熱、血壓下降等嚴重感染征象。醫生診斷為輸尿管結石合并感染導致尿源性膿毒血癥，需要立即解除梗阻，引流腎內的膿性尿液，否則將面臨感染性休克、多器官衰竭等不可預測的風險。
泌尿外科副主任醫師陳磊介紹，患者前幾天腰部有輕微不適但并未在意。輸尿管結石是一種常見泌尿系統疾病，往往由于沒有明顯癥狀而容易被人忽視。但小小結石堵塞輸尿管管腔時，如果合并感染，除了引發劇烈的腎絞痛外，還可誘發尿源性膿毒血癥危及生命。
10月13日，泌尿外科團隊為王女士實施了經尿道輸尿管支架置入手術。術后，再經過補液抗感染治療，王女士的感染情況逐漸得到控制，于10月18日順利完成輸尿管碎石手術。
武漢市普仁醫院泌尿外科副主任醫師陳磊提醒，尿源性膿毒血癥是由尿路感染引起的全身性炎癥反應，發病和進展迅速。一旦發展為嚴重膿毒癥或膿毒性休克，致死率高達28.3%至41.1%。據相關研究發現，梗阻性尿結石是尿源性膿毒血癥最常見的發病原因。高齡大于60歲、糖尿病、女性、器官移植、腫瘤、結締組織病等免疫功能受抑制的患者是尿源性膿毒血癥的高危人群，而決定尿源性膿毒血癥治療效果的兩個重要因素是解除梗阻和時間。解除梗阻可將結石堵塞積聚于腎內的膿液快速排出，改善腎臟功能。發病超過6小時的尿源性膿毒血癥死亡率超過50%，因此對于尿源性膿毒血癥的治療必須分秒必爭。陳磊強調，當出現腰痛、發熱等輸尿管結石不適癥狀時，需及時就診，有腎結石病史的患者要養成定期體檢的良好習慣。
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（武漢市普仁醫院供圖）
