運(yùn)動(dòng)處方是什么？
在一次關(guān)于電動(dòng)自行車的采訪中，我們從綠源集團(tuán)控股有限公司董事局主席倪捷的口中，第一次聽(tīng)到這個(gè)新名詞。倪捷說(shuō)，自己正準(zhǔn)備考取運(yùn)動(dòng)處方師證。
這到底是個(gè)什么證，讓電動(dòng)自行車企大佬都開(kāi)啟了“復(fù)習(xí)迎考”模式？這不禁讓我們對(duì)這一新事物產(chǎn)生了好奇。
走近運(yùn)動(dòng)處方師，我們發(fā)現(xiàn)了更神奇之處。他們給人看病，卻不開(kāi)藥，只是采用處方的形式，為患者規(guī)定鍛煉的內(nèi)容、方法、種類、強(qiáng)度等，就能有效幫助患者提高身體機(jī)能，甚至達(dá)到預(yù)防和輔助治療某些慢性疾病的功效。
制造業(yè)大佬也在“復(fù)習(xí)備考”
在綠源，幾乎人人都有一本厚的像百科全書的《運(yùn)動(dòng)處方》。今年，不只是倪捷本人，更有一批員工像他一樣準(zhǔn)備報(bào)考運(yùn)動(dòng)處方師證。之所以這么“卷”，是因?yàn)檫@家深耕電動(dòng)自行車的企業(yè)，正瞄向一片新的市場(chǎng)——健身與健康。
倪捷桌上的三本書。 張?jiān)?攝
20多年前，一種以腳蹬為主、電助力為輔的腳控式電動(dòng)車在歐美、日本流行，比傳統(tǒng)自行車省力，又能讓騎行者的全身肌肉得到運(yùn)動(dòng)。
世界衛(wèi)生組織有個(gè)NCD概念（noninfectious chronic disease，即慢性非傳染性疾?。?，常見(jiàn)的高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高血脂等不能傳染且長(zhǎng)期不能自愈的疾病，往往都屬于這個(gè)范疇。而要“對(duì)抗”NCD，運(yùn)動(dòng)是成本最低的方式。
如今，隨著物質(zhì)生活的改善，倪捷也感受到了國(guó)人對(duì)于健康和運(yùn)動(dòng)的需求正逐步擴(kuò)大。今年5月，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，倪捷接觸到了有關(guān)“運(yùn)動(dòng)處方”的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)“運(yùn)動(dòng)處方”的理念，運(yùn)動(dòng)并不是多多益善，需要根據(jù)自身的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行有規(guī)律的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)人體的健康。不合適的運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)遇到一些風(fēng)險(xiǎn)，所以健身和健康需要深度融合，缺一不可。
更讓倪捷深受啟發(fā)的是，書中提到，在一些醫(yī)院，正是用運(yùn)動(dòng)單車來(lái)做體質(zhì)健康測(cè)試的，原地騎車也能延緩或治療慢性疾病。
根據(jù)“運(yùn)動(dòng)處方”，給電動(dòng)自行車輸入合理的程序，讓騎行者在通勤的同時(shí)，達(dá)到健身，甚至輔助治療慢性疾病的目的。倪捷似乎看到了一片藍(lán)海。
倪捷告訴我們，隨著5G通信、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，電動(dòng)自行車將能夠連接手機(jī)、手表，接入騎車者的心率、年齡等個(gè)人數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)模型推薦適合的“運(yùn)動(dòng)處方”，比如久坐人群能選擇中等阻力的“保健運(yùn)動(dòng)處方”，老年人群可選擇輕度阻力的“運(yùn)動(dòng)處方”。通過(guò)數(shù)據(jù)收集，甚至還能分析個(gè)人的運(yùn)動(dòng)變化，自動(dòng)開(kāi)出下一張“運(yùn)動(dòng)處方”。
未來(lái)電動(dòng)自行車正在內(nèi)測(cè)。 采訪對(duì)象供圖
不打針不吃藥胃口好精神好
運(yùn)動(dòng)處方，真的有那么神奇嗎？
在浙江醫(yī)院，這樣的神奇正在上演。
浙江醫(yī)院住院部一樓，有一間特殊的“健身房”，里面有健身車、踏步機(jī)、樓梯機(jī)、橢圓機(jī)等健身器材，來(lái)健身的人卻都是病人，有患中風(fēng)的、糖尿病的、高血壓的，甚至腫瘤等病癥，王奶奶（化名）就是其中之一。
2個(gè)月前，90歲的王奶奶因?yàn)樯砩咸鄣脙蓚€(gè)月睡不著覺(jué)了，很多消炎藥和止痛藥都已經(jīng)不起作用了，便在家人陪同下送來(lái)了醫(yī)院。由于王奶奶年事已高，家屬的訴求是只要能夠減少她的痛苦就行了。
林堅(jiān)正在給患者解答“運(yùn)動(dòng)處方”相關(guān)問(wèn)題。 張?jiān)?攝
“在基礎(chǔ)檢查中，我們發(fā)現(xiàn)王奶奶的臟器功能、心肺功能都還可以，身上疼的主要原因就是因?yàn)槌Ｄ昱P床，肌肉、關(guān)節(jié)有所衰弱?！闭憬t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任林堅(jiān)說(shuō)。通過(guò)相關(guān)測(cè)試和病史等個(gè)人情況分析，林堅(jiān)為她開(kāi)出了一張個(gè)性化的“運(yùn)動(dòng)處方”。
這張?zhí)幏絾紊习诉\(yùn)動(dòng)處方和營(yíng)養(yǎng)處方，上面明確了患者的活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和活動(dòng)方式，通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式和合理的飲食搭配，幫助患者改善身體疼痛的癥狀。
起初，處方上制定的運(yùn)動(dòng)是將手臂輕抬輕放的動(dòng)作，不到5分鐘，王奶奶就累得做不動(dòng)了，一周后，手臂已經(jīng)能做10分鐘以上。緊接著，根據(jù)處方上制定的運(yùn)動(dòng)配方，讓王奶奶盡可能做一些能運(yùn)動(dòng)到全身，又輕松簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如拉伸腰臀、舉水瓶、拉彈力帶、躺著蹬車等。三周后，王奶奶已經(jīng)可以自己坐著輪椅去樓下花園遛彎了，身體的疼痛已經(jīng)很輕微了，胃口也好了，人也精神了，六周后即可出院?！爸委熎陂g，沒(méi)有使用相關(guān)藥物。”林堅(jiān)說(shuō)。
林堅(jiān)的運(yùn)動(dòng)處方師證。 張?jiān)?攝
一年前，林堅(jiān)拿到了美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的運(yùn)動(dòng)處方師證，也是國(guó)內(nèi)首批考證的臨床醫(yī)生。《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中提到，我國(guó)78%以上的老年人至少患有一種以上的慢病，但其是很多慢性疾病是可以不吃藥，能通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)改善的。
有數(shù)據(jù)顯示，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)。
林堅(jiān)認(rèn)為，慢病人群應(yīng)該走出認(rèn)知誤區(qū)，明確動(dòng)起來(lái)對(duì)于慢病的預(yù)防和控制有著積極作用。運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異、因病而異，更應(yīng)在決定運(yùn)動(dòng)前，到有條件的醫(yī)院，找全科、慢病、康復(fù)科等科室的醫(yī)生進(jìn)行健康、運(yùn)動(dòng)評(píng)估，并根據(jù)既往病史、身體條件、平衡能力、心肺功能等，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)分層分類。在得到科學(xué)的“運(yùn)動(dòng)處方”后，再開(kāi)始規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持定期找醫(yī)生復(fù)查，確保健康效果。
“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)，更是良藥。藥，就要分療效和劑量，運(yùn)動(dòng)也一樣，如果運(yùn)動(dòng)不適合自身情況，會(huì)適得其反?！绷謭?jiān)舉例，高血壓、糖尿病患者適合進(jìn)行散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)疼痛患者不可繼續(xù)鍛煉，心肺功能衰弱的患者不適合跑馬拉松，甚至跳廣場(chǎng)舞也不是每個(gè)人都適合。“全民健身的熱潮高漲是好事，但是需要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，不能盲目跟從。”他說(shuō)。
在浙江醫(yī)院一樓，患者正在按照運(yùn)動(dòng)處方做運(yùn)動(dòng)。 張?jiān)?攝
體衛(wèi)融合人才加速走入生活
國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》以及《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》中提出，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，推廣運(yùn)動(dòng)處方，發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進(jìn)等方面的積極作用。
“全省只有約20人拿到了運(yùn)動(dòng)處方師的認(rèn)證，主要集中在醫(yī)療工作者。”浙江體育科學(xué)研究所全民健身研究中心主任薛亮說(shuō)，目前運(yùn)動(dòng)處方師還沒(méi)有相關(guān)法律法規(guī)能夠監(jiān)管保護(hù)，但是是一項(xiàng)前景很好的職業(yè)技能提升，不僅存在于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，還有體育健身工作者、教師以及感興趣的普通人。
學(xué)員正在培訓(xùn)體衛(wèi)融合的技能。 采訪對(duì)象供圖
他告訴記者，當(dāng)前體衛(wèi)融合急需人才，需要經(jīng)過(guò)體育培訓(xùn)的衛(wèi)生人才和經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的體育人才，在長(zhǎng)期的融合中為人們提供連續(xù)的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)，應(yīng)用更科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式提高對(duì)重點(diǎn)人群健康管理的工作質(zhì)量，使干預(yù)服務(wù)更具有針對(duì)性和有效性。
為了加快體衛(wèi)融合高質(zhì)量專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，自2022年開(kāi)始，浙江省體育局、浙江省衛(wèi)生健康委已連續(xù)三年舉辦“體衛(wèi)融合”運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康人才培養(yǎng)計(jì)劃，以健康關(guān)口前移為著眼點(diǎn)，進(jìn)一步提升運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)的精準(zhǔn)服務(wù)能力，充分發(fā)揮運(yùn)動(dòng)干預(yù)在慢性病預(yù)防、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康促進(jìn)等方面的作用。目前，來(lái)自全省體育系統(tǒng)及衛(wèi)生健康系統(tǒng)已有3000余名相關(guān)技術(shù)人員成為體衛(wèi)融合的后備人才。“人才依然很緊缺。”薛亮說(shuō)，光是10月份，就有4場(chǎng)相關(guān)技能培訓(xùn)。
“今年的培訓(xùn)不再是純理論，而是通過(guò)實(shí)踐反推理論知識(shí)點(diǎn)?！毖α两忉屨f(shuō)，通過(guò)案例分析，再拋出理論知識(shí)，理論考試合格后，再參加線下的實(shí)操。課程包含基礎(chǔ)班、鞏固班、提升班三種，滿足不同學(xué)員獲取相關(guān)知識(shí)的需求，并選擇國(guó)內(nèi)頂尖專家團(tuán)隊(duì)擔(dān)綱授課。培訓(xùn)采用線上線下相結(jié)合的形式，學(xué)員們將在一個(gè)多月的時(shí)間里學(xué)習(xí)不同疾病運(yùn)動(dòng)處方的基本理論，掌握制定運(yùn)動(dòng)處方的基本技術(shù)，讓更多運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用到慢病人群健康管理中，更好地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康教育、指導(dǎo)等工作。結(jié)業(yè)后，會(huì)頒發(fā)生活方式指導(dǎo)員和社會(huì)體育指導(dǎo)員。
科學(xué)健身指導(dǎo)處方室。 采訪者供圖
近年來(lái)，浙江在體衛(wèi)融合人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了諸多有益嘗試。《浙江省全民健身實(shí)施計(jì)劃（2021-2025年）》中提出，要深入推進(jìn)體衛(wèi)融合，制定實(shí)施促進(jìn)體衛(wèi)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，從注重治已病向注重治未病轉(zhuǎn)變。同時(shí)，當(dāng)?shù)剡€推動(dòng)簽約醫(yī)生、家庭醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)體育指導(dǎo)員開(kāi)展運(yùn)動(dòng)知識(shí)、健康知識(shí)交叉培訓(xùn)等。2018年開(kāi)始，浙江全省各地市、縣（市、區(qū)）全面開(kāi)展體衛(wèi)融合交叉式業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為浙江體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)建設(shè)提供了人才保障。據(jù)悉，溫州是全省“體衛(wèi)融合”運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康人才培養(yǎng)基地，下一步還將拓展到麗水。
全省體衛(wèi)融合工作還不斷探索新模式。目前，湖州確定為“體衛(wèi)融合”智慧服務(wù)平臺(tái)“揭榜掛帥”項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化線上線下運(yùn)動(dòng)處方與健康管理相結(jié)合的公共服務(wù)模式。麗水、衢州率先將國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心提檔升級(jí)為運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心。嘉興、湖州成為全國(guó)首批社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心試點(diǎn)城市。
今年，浙江省體育局還聯(lián)合衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)在全省14個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展“好社區(qū)”運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)試點(diǎn)工作，探索建立覆蓋全人群的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，助力打造“全齡友好社區(qū)”，努力成為共建共享社區(qū)治理與服務(wù)的省域范例。
