新聞記者 晏雯
通訊員 楊岑
“沒想到一個小小的感冒，居然差點丟了命！”回想起半個月前的經歷，37歲的石先生仍然心有余悸。因感冒引發心臟疾患，一度休克命懸一線的他，在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）心血管醫院多學科團隊的全力救治下，終于闖過了“鬼門關”。10月21日，康復出院的石先生特意為主導救治的心律失常Ⅱ科主任趙慶彥教授團隊贈送了牌匾，感謝醫護團隊的“救命之恩”。
半月前，湖北襄陽37歲的石先生因受涼感冒一周，自感氣喘、胸悶，且活動后癥狀加重，他自己口服一些藥后癥狀稍有緩解。但數日后癥狀持續加重，夜間氣喘頻發甚至不能平臥。石先生前往當地醫院進行就診，靜脈打針治療后癥狀改善不但不明顯，胸悶氣喘還越來越重。眼見情況不妙，一周前，家屬緊急把他轉入武漢大學人民醫院心血管醫院救治。
入院后，石先生一度呈休克狀態。急查心臟超聲顯示，他的心臟明顯擴大，且射血分數（30%）明顯降低，心電圖顯示持續性室性心動過速（室速）。管床醫生立即為他實施了主動脈球囊反搏術（IABP）以維持生命體征，在同時應用了多種抗心律失常藥物后，石先生的室速控制不佳，心功能和休克狀態難以恢復，命懸一線。
接到緊急會診通知后，心律失常Ⅱ科主任趙慶彥教授詳細分析病情，考慮到患者當前心力衰竭（心衰）休克狀態的根本原因，是室速沒有得到控制，當機立斷為石先生進行急診射頻消融，盡全力挽救生命。
在當晚進行的急診手術中，趙慶彥教授帶領心律失常Ⅱ科團隊仔細地進行三維標測，精準定位室速的起源部位后，精準進行介入導管消融后，“罪魁禍首”——室速即刻終止，且術后未再發作，石先生的生命體征也轉為平穩。
經過3天的觀察和治療，石先生的氣促、胸悶等癥狀明顯好轉，心臟超聲顯示心臟大小基本恢復正常，心功能也趨于正常水平。
小小的感冒，為何會導致如此嚴重的病情？趙慶彥教授提醒，感冒后如持久不愈或持續加重，且有心慌喘氣的癥狀，千萬不要“硬扛”，應及時到醫院就診。通過常規便捷的普通心電圖和心臟超聲，就能明確患者有無心衰和心動過速，早期發現，早期進行針對性的治療，不但效果好，而且避免嚴重并發癥的發生。
趙慶彥教授介紹，持續性室速和心衰相互影響、相互惡化，心衰容易導致室速和猝死的發生，而室速的頻繁發作又進一步加重心衰的惡化。對于心衰射血分數低于35%又伴有室速的患者，一般建議在藥物治療的同時植入ICD（植入型心律轉復除顫器）預防猝死。但本例患者是長時間室速發作加重心衰惡化，如果室速不能控制的話，僅僅藥物治療和ICD植入不能穩定病情。在石先生的救治過程中，心律失常Ⅱ科團隊精準診斷、果斷施治，患者經射頻消融后室速明顯控制，心功能不但明顯恢復，也避免了ICD植入。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
