新聞記者 晏雯
通訊員 龔雨西
一粒瓜子嗆入氣管，險些奪走3歲幼童的生命。10月19日深夜，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）兒Ⅱ科團(tuán)隊緊急收治一名因氣管內(nèi)異物導(dǎo)致呼吸困難的3歲患兒。醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)、緊急救治，僅20分鐘便用兒童電子支氣管鏡將瓜子仁成功取出，患兒轉(zhuǎn)危為安。
10月19日晚，童童（化名）在家中吃瓜子時突然出現(xiàn)了劇烈咳嗽和呼吸困難等癥狀，家人懷疑是瓜子嗆入氣管后，立即將其送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院尋求救治。深夜11時許家長帶患兒抵達(dá)醫(yī)院后，接診的耳鼻喉—頭頸外科醫(yī)生即刻啟動綠色通道，為患兒安排胸部CT檢查，確診其為主氣管異物。
接到急會診通知后，兒Ⅱ科呼吸介入組梁章武醫(yī)生、陳江南醫(yī)生和林麗護(hù)士等迅速集結(jié)，商討救治方案。由于患兒年齡較小，異物較大且在聲門下主氣道，手術(shù)難度極大。加上氣管異物容易掉入更深的氣管分支方向，更增加了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險。
患兒被緊急轉(zhuǎn)移到兒Ⅱ科纖支鏡診療室后，邢富強(qiáng)副主任及梁章武醫(yī)生、陳江南醫(yī)生和林麗護(hù)士等人默契配合，患兒仰臥于床，醫(yī)生持氣管鏡于右側(cè)鼻孔進(jìn)入鼻腔，邊給麻藥邊進(jìn)鏡。醫(yī)生團(tuán)隊通過兒童電子支氣管鏡，很快在患兒主氣管深處發(fā)現(xiàn)一異物，立即應(yīng)用異物籃小心翼翼地取出。同時，醫(yī)護(hù)人員還對患兒病變部位的黏稠白色分泌物進(jìn)行了生理鹽水灌洗，確保各支氣管通氣暢通。手術(shù)不到20分鐘便順利完成。
據(jù)介紹，小兒氣管異物是指固體或液體物質(zhì)被誤吸入氣管、支氣管內(nèi)，導(dǎo)致氣道阻塞或刺激呼吸道后，引發(fā)的一系列癥狀和并發(fā)癥。支氣管異物常見于兒童，尤其是3歲以下的幼兒。由于幼兒好奇心強(qiáng)，咀嚼和吞咽能力尚未發(fā)育完全，容易發(fā)生誤吸。異物卡在氣管或支氣管內(nèi)，會導(dǎo)致呼吸困難、窒息，嚴(yán)重時可危及生命。
兒科專家提醒，家長應(yīng)看護(hù)好兒童，避免他們接觸到易導(dǎo)致誤吸的小物品和食物。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有劇烈咳嗽和呼吸困難等支氣管異物癥狀，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢，并及時將患兒送往醫(yī)院就診，以免延誤治療時機(jī)。此外，家長應(yīng)加強(qiáng)對兒童的安全教育，教育他們不要隨意將硬幣、紐扣、小玩具等物品含在口中玩耍，以免誤吸入氣管。同時也應(yīng)合理安排兒童的飲食，避免他們在進(jìn)食時打鬧、說話，以防食物嗆入氣管。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒Ⅱ科近兩年已開展兒童電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療1000余例，開展的電子支氣管鏡異物取出術(shù)挽救了眾多患兒生命。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
