新聞記者 晏雯
通訊員 胡夢 萬凌翔
“急性胰腺炎，雖然病在胰腺，但腸道卻是其發(fā)生和進展的重要器官之一。腸道既是‘受害者’，也是‘推動者’。”10月31日，在武漢舉行的2024中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第三十六次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流大會上，來自湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）脾胃病科的章茜醫(yī)生分享了中醫(yī)藥在急性胰腺炎治療中的獨特優(yōu)勢。章茜醫(yī)生用通俗易懂的語言，讓大家了解了中醫(yī)藥是如何在這場與時間賽跑的疾病較量中，發(fā)揮著獨特作用與優(yōu)勢。
胰腺炎：從輕癥到重癥的“生死時速”
“急性胰腺炎，這個聽起來似乎有些陌生的疾病，實際上卻是個不容小覷的‘健康殺手’。”章茜醫(yī)生在演講一開始就提醒道。她解釋說，急性胰腺炎用簡單的話來說，就是胰腺內(nèi)的消化酶被異常激活，開始“消化”胰腺本身及其周圍組織，導(dǎo)致充血、水腫甚至出血壞死。急性胰腺炎分輕癥、中度重癥、重癥三種程度，約80%-85%的患者為輕癥，預(yù)后良好，但約20%的患者可能會發(fā)展為中度重癥或重癥急性胰腺炎（SAP），病死率高達13%-35%。
“重癥急性胰腺炎之所以讓人聞風(fēng)喪膽，是因為它會引發(fā)全身炎性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致多臟器功能衰竭，危及生命。”章茜醫(yī)生解釋道：“如何減少急性胰腺炎的重癥化，一直是醫(yī)學(xué)界面臨的難題，而中醫(yī)的介入，為我們提供了新的思路和方法。”
腸道：既是“受害者”，又是“推動者”
在急性胰腺炎的發(fā)病機制中，腸道扮演了一個既復(fù)雜又關(guān)鍵的角色。“腸道既是急性胰腺炎的‘受害者’，也是其病情惡化的‘推動者’。”章茜醫(yī)生形象地比喻道。她解釋說，當(dāng)急性胰腺炎發(fā)生時，炎性因子的過度釋放會破壞腸黏膜屏障，腸道內(nèi)的細菌可能因腸黏膜屏障的受損而“逃逸”，進入腹腔，從而進一步加劇胰腺組織感染、壞死，甚至引發(fā)多器官功能障礙，形成一個惡性循環(huán)。
“腸道是重癥胰腺炎發(fā)生和進展的中心器官之一。”章茜醫(yī)生強調(diào)，“因此，保護腸道功能，對于治療急性胰腺炎至關(guān)重要。”
中醫(yī)智慧：通腸降濁，力挽狂瀾
面對急性胰腺炎的嚴峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)有何獨門絕技呢？“在中醫(yī)看來，急性胰腺炎多屬于‘胃脘痛’‘腹痛’等范疇，其根本病機在于‘腑氣不通’。”章茜醫(yī)生娓娓道來，“因此，治療的關(guān)鍵在于‘通腸清胰’，簡單來說，就是腸子麻痹不暢，我們的治療原則就是要讓腸子蠕動通暢起來。即通過通腑泄熱、活血化瘀、清熱解毒等方法，恢復(fù)腸道功能，減輕全身炎癥反應(yīng)。”
湖北省中醫(yī)院脾胃病科經(jīng)過多年的臨床實踐，研發(fā)出了“通腸清胰湯”這一協(xié)定方。“這個方子由生大黃、芒硝、姜厚樸等多味中藥組成，每一味藥都承載著中醫(yī)的智慧。”章茜醫(yī)生如數(shù)家珍，“比如，生大黃和芒硝能峻下熱結(jié)，迅速打通腸道；姜厚樸和麩炒枳實能行氣消脹，緩解腹脹；蒲公英、赤芍等則能清熱解毒，活血化瘀。特別是白芨的加入，還能保護胃腸粘膜，減少損傷。”
“在臨床上，我們將通腸清胰湯通過灌腸、口服等方式應(yīng)用于急性胰腺炎患者，能夠顯著改善癥狀、減少住院日，改善患者預(yù)后。”章茜醫(yī)生介紹道，“與單純西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療的患者在腹痛腹脹緩解、腸道功能恢復(fù)、炎癥反應(yīng)控制等方面均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。”
科研支撐：探索中醫(yī)背后的科學(xué)原理
“我們的研究發(fā)現(xiàn)，通腸清胰湯能夠減少促炎性因子的分泌，保護腸道黏膜屏障，減輕胰腺、肺部及回腸、結(jié)腸組織的病理損傷。”中醫(yī)的療效并非憑空而來，章茜醫(yī)生在論壇上也分享了相關(guān)的科研結(jié)果，“這可能與調(diào)控TLR4/NF-κB信號通路有關(guān)，該通路在急性胰腺炎的發(fā)病機制中扮演著重要角色。”
章茜醫(yī)生說：“未來，我們將繼續(xù)深入探索中醫(yī)藥在急重癥治療中的應(yīng)用，努力為更多患者帶來希望和光明。”
（圖片由湖北省中醫(yī)院提供）
