新聞記者 晏雯
通訊員 洪莎莎 劉婧純 龔雨西
正值青春期的少女小美，自月經初潮后便深受“痛經”之苦，且癥狀日益加重。在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）就診后，竟查出罕見的先天性生殖道畸形——雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”。
今年10月，該院婦產科主任洪莉教授團隊為小美完成高難度手術，徹底消除了經期腹痛，對其成年后的生活也無影響。11月3日復查顯示，小美恢復良好，能和其他孩子一樣健康成長。
少女痛經難忍，竟藏罕見病癥
來自湖北天門的13歲女孩小美，自月經初潮起，就經歷著旁人難以想象的痛苦。起初，小美家人還以為只是普通的“痛經”，但近一年以來，小美的經期疼痛卻不斷加劇，連正常的生活學習都無法保障。
家人焦急萬分，帶著小美四處求醫。在當地醫院，經過盆腔CT、泌尿系超聲等多項檢查后，醫生初步診斷她可能患有某種生殖道畸形。經過多方打聽，小美媽媽決定帶她找武漢大學人民醫院婦產科兼婦Ⅱ科主任洪莉教授就診，希望這次能查明病因，幫助小美擺脫痛苦。
在婦科門診，洪莉教授詳細了解小美病史，仔細查看之前檢查結果后，敏銳地發現小美激素水平存在異常，建議小美接受婦科彩超、盆腔核磁共振和泌尿系CT尿路造影等檢查。檢查結果提示：小美被確診為患有罕見的先天性生殖道畸形——雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”。同時，小美右側宮腔及右側輸卵管腔內有大量積血，同時伴有陰道擴張積血，考慮為陰道斜隔并隔后積血，而泌尿系CTU結果則顯示右腎缺失。
洪莉教授介紹，雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”是女性生殖道畸形中較為罕見的一種，其中最典型的表現為青春期月經來潮后伴有進行性、周期性的痛經，或月經初潮幾個月后發現不明原因的盆腔包塊。影像學通常表現為雙子宮、雙宮頸、雙陰道，一側陰道完全或不完全閉鎖，多伴同側腎缺如。
這種生殖道畸形可能會導致月經不規律、疼痛、感染等，也會在一定程度上影響患者的生育功能。該疾病在明確診斷后，宜盡早行陰道斜隔切除術。臨床研究顯示，這種患者如得到及時矯治，通常不影響未來生育，患者的兩個子宮通常均可正常妊娠、分娩。
團隊迎難而上，少女重拾笑容
針對小美的罕見病情，洪莉教授帶領團隊進行充分評估討論，并決定為她進行手術治療。由于陰道毗鄰尿道、膀胱及直腸，手術難度大，一旦損傷將會造成極其嚴重的術后并發癥。術中洪莉教授選擇采用宮腹腔鏡聯合微創手術，并結合腹部B超監測精準定位陰道斜隔。
術中探查顯示，患者的一對卵巢、子宮、宮頸均發育正常。隨后洪莉教授手術團隊仔細清除患者盆腹腔內大網膜、腸系膜及腸管表面的巧克力色子宮內膜異位病灶，并極其小心地避開了臟器，將陰道斜隔切開后大量月經積血排出，陰道、宮腔及輸卵管積血的問題隨之迎刃而解。
術后經過醫護團隊的悉心照料，小美康復順利。術后她的第一次月經流出通暢，且再也沒有此前的腹痛困擾。她順利回到了校園，重拾了往日的活潑與健康。
洪莉教授介紹，女性異常痛經問題必須足夠重視，異常痛經可能是生殖道畸形、疝氣或子宮內膜異位癥等嚴重疾病的前兆。建議女性朋友們在遇到這種情況時，及時就醫接受專業的診斷和治療，以免延誤病情。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
