新聞?dòng)浾?晏雯
通訊員 王敏 張全錄
29歲的項(xiàng)女士（化姓）曾與結(jié)核病抗?fàn)幜艘荒辏罱K獲勝。然而，六年后，一個(gè)因結(jié)核舊病灶引發(fā)的“白地瓜”狀膿腫，卻讓她再次遭遇健康危機(jī)。11月5日，在武漢市肺科醫(yī)院外科的精心治療下，項(xiàng)女士終于擺脫了這個(gè)“不速之客”，順利康復(fù)出院。主刀醫(yī)生蔣鈺輝副主任遺憾地表示，如果項(xiàng)女士能在結(jié)核治愈后堅(jiān)持復(fù)查，這場(chǎng)手術(shù)本可避免。
結(jié)核治愈，舊病灶埋下“地雷”
項(xiàng)女士的煩惱始于四個(gè)月前的一場(chǎng)感冒，她反復(fù)咳嗽、咳痰，雖然每次打消炎針后癥狀能有所緩解，但不久又會(huì)復(fù)發(fā)。這樣反復(fù)折騰了四個(gè)月，項(xiàng)女士終于決定前往武漢市肺科醫(yī)院尋求幫助。
接診的蔣鈺輝副主任在詳細(xì)詢問(wèn)病史時(shí)了解到，項(xiàng)女士曾在2017年感染過(guò)肺結(jié)核，并經(jīng)過(guò)一年的規(guī)范治療康復(fù)。然而，出院前的CT報(bào)告卻顯示，她的右肺后外基底段支氣管存在狹窄，需要定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)可能的不利影響。但項(xiàng)女士認(rèn)為既然已經(jīng)治愈，復(fù)查就沒(méi)有必要了，于是將醫(yī)生的叮囑忘得一干二凈。
六年的時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，直到這次反復(fù)咳嗽，項(xiàng)女士才再次走進(jìn)醫(yī)院。
“白地瓜”現(xiàn)身，手術(shù)解危機(jī)
蔣鈺輝副主任通過(guò)對(duì)比新舊CT影像，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的根源：正是當(dāng)年那處被忽視的支氣管狹窄，導(dǎo)致了現(xiàn)在的膿腫形成。CT影像上，這個(gè)膿腫就像從狹窄處“長(zhǎng)”出來(lái)的一個(gè)白地瓜，十分醒目。
“六年間，這處支氣管逐漸堵塞，形成了膿腫。由于與外界隔絕，里面的痰液、病菌和感染分泌物無(wú)法排出，形成了惡性循環(huán)。即使打多少消炎針也無(wú)法從根本上治愈膿腫。”蔣鈺輝副主任解釋道。隨后，醫(yī)生為項(xiàng)女士進(jìn)行了穿刺檢查，從“白地瓜”中檢查多種病菌。在藥物無(wú)法控制的情況下，上周三，醫(yī)生對(duì)項(xiàng)女士實(shí)施了手術(shù)治療。術(shù)后一周，項(xiàng)女士完全康復(fù)并順利出院。
蔣鈺輝副主任強(qiáng)調(diào)，結(jié)核菌對(duì)肺部的損害往往深遠(yuǎn)且持久，容易引發(fā)一系列“結(jié)核后疾病”。因此，患者千萬(wàn)不要以為結(jié)核病治愈后就萬(wàn)事大吉了。他提醒廣大結(jié)核病患者，即使治愈后也要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的問(wèn)題。
“像項(xiàng)女士這樣因?yàn)楹鲆晱?fù)查而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)的患者并不少見(jiàn)。”蔣鈺輝副主任惋惜地說(shuō)：“有的患者甚至在治愈多年后，因舊病灶發(fā)生癌變而錯(cuò)失治療良機(jī)。”這些遺憾的案例都在告誡我們：結(jié)核治愈后，定期復(fù)查至關(guān)重要。
（圖片由武漢市肺科醫(yī)院提供）
