新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 張雨 羅軼
平日里，誤吞魚刺的病例比較常見，但魚刺刺破食道后“溜”進甲狀腺的并不多見。“太感謝你們了！這根小小的魚刺可把我折騰得夠嗆！”11月6日，即將出院的林婆婆（化姓）為武漢市普仁醫院耳鼻喉科的醫護人員送上錦旗以表感謝。
10月27日，73歲的林婆婆在吃飯時不慎吞下了一根魚刺，當時就感覺吞咽疼痛，嘗試通過劇烈咳嗽將魚刺咳出卻未能成功。隨后，她在家附近的醫院進行了喉鏡檢查，但并未發現異物。眼看情況不對，林婆婆趕緊前往武漢市普仁醫院就診。
該院耳鼻喉科陳宏鑫醫生為林婆婆進行了食道CT檢查，發現食道上段有異物存在，立即為其安排了急診全麻手術，但在食道鏡檢查中，陳宏鑫并未找到異物。術后復查CT時，陳宏鑫驚訝地發現，食道異物已經穿破了食管，并刺入了右側的甲狀腺。陳宏鑫推測，這可能是由于林婆婆術前劇烈咳嗽導致魚刺位置發生了改變。
“異物引起的食道穿孔可導致縱膈內感染，危及生命，異物刺入甲狀腺也可導致頸部出血引起窒息，還可能損傷喉返神經引起聲音嘶啞和飲水嗆咳等。”陳宏鑫解釋稱。面對這一復雜情況，耳鼻咽喉頭頸外科團隊迅速進行了討論，決定采取頸外切開手術進行頸部探查。10月28日，醫生們在手術時仔細解剖、分離了甲狀腺腺葉，保護喉返神經，并游離了頸段氣管及食管，最終在右側甲狀腺背面內成功找到魚刺，并將其取出。經過幾天的觀察，林婆婆頸部及縱隔未出現繼發感染，切口也愈合良好。
武漢市普仁醫院耳鼻喉科主任成紅政提醒，食道異物是耳鼻咽喉科的常見病及多發病。一旦誤咽異物，切不可強行進食或采取劇烈咳嗽等不當措施，這些做法可能會造成異物刺向更深處，極易穿破食道，游走于頸部組織間隙或體腔深處，損傷頸部或胸腔大血管，為后續治療造成極大困難，嚴重時甚至危及生命。如果誤咽異物應立即到醫院就診，進行咽喉鏡和食道拍片檢查，發現食道異物要盡快取出，以避免不必要的風險和并發癥。
（武漢市普仁醫院供圖）
