11月18日上午，在湖南省兒童醫院肝病·內分泌科的病房，李女士（化姓）正在和兒子睿睿（化名）玩耍。睿睿看起來情緒平穩，已經一改之前亢奮的狀態。
約十天前，因1歲10個月大的睿睿誤服了大量自己的甲狀腺激素藥“優甲樂”，李女士帶著孩子從云南飛回長沙求醫。當時孩子精神亢奮，兩天內只睡了約4個小時。
在湖南省兒童醫院，睿睿被確診為藥物中毒（左甲狀腺素片）、藥物性甲狀腺功能亢進癥、心肌損害。經過多日的救治，睿睿體內的甲狀腺激素水平終于回歸了正常，并從ICU轉回了普通病房，準備出院回家。
誤服藥物在嬰幼兒中高發。湖南省兒童醫院肝病內分泌科副主任醫師鄭曦提醒家長們，一定要看護好孩子，“家里的藥品包括化學制劑，比如洗衣粉等等，都要盡量放在兒童不容易取得的地方，也要注意藥物不要用飲料的包裝瓶進行替換，以免孩子發生誤服。”一旦孩子誤服藥物，鄭曦建議第一時間為孩子催吐，如果無法催吐成功，建議盡快去醫院洗胃。
△湖南省兒童醫院肝病·內分泌科
1歲幼兒誤服約20片激素藥，兩天只睡4小時
李女士告訴瀟湘晨報記者，當天自己中午下班回家后，發現睿睿將自己的“優甲樂”從包裝中摳出，有約20粒不見蹤影。“我們嘗試放一粒藥片在他嘴邊，他也做出吃的動作，所以我們懷疑他吃了很多片這個藥。”李女士回憶。
盡管睿睿當時并未出現異常，但李女士還是帶他去云南當地醫院就醫。當地醫院建議洗胃，但卻不具備洗胃條件。不久后，睿睿在兩天時間內幾乎只睡了4個小時，精神十分亢奮。不敢再耽誤的李女士帶著睿睿坐飛機回到長沙老家，并在湖南省兒童醫院內分泌科就醫。
由于誤服時間已經超過48小時，睿睿出現了明顯的甲亢癥狀。“來醫院時，睿睿呈現出典型的高代謝表現，興奮、不睡覺、煩躁不安、心率特別快，伴有發熱，當時的生命體征達到了進ICU的水平。”湖南省兒童醫院肝病內分泌科副主任醫師鄭曦回憶。
系列檢查后，睿睿被診斷為藥物中毒（左甲狀腺素片）、藥物性甲狀腺功能亢進癥、心肌損害，不排除出現多器官衰竭甚至心律失常等需要搶救。
誤服時間過久，血液凈化將藥物置換出身體
系列檢查發現，睿睿的甲狀腺激素水平達到了正常人高限的三倍以上。由于誤服時間較久，超過了48小時，此時洗胃已經達不到治療效果，醫生們為睿睿安排了血液凈化。“從血漿里直接把藥物成分換出來，這樣才讓睿睿轉危為安。現在復查，他的甲狀腺功能也達到了正常的水平。”
△鄭曦為睿睿查體
鄭曦介紹，兒童誤服藥物、化學制品或者其他的意外傷害最好發于1至4歲——也就是剛剛取得行動能力，對外界非常好奇、但又對危險沒有太多感知和防備的孩子，這時需要家長多加小心、加強看護。
“家里有藥品、化學制劑比如洗衣粉等，盡量放在兒童不容易取得的地方。也要注意有些液體的藥物不要用飲料包裝瓶去替換，以防孩子誤服。”一旦出現誤服，只要兒童還清醒，一定要第一時間進行催吐。“用牙刷、筷子都可以，刺激咽喉進行催吐，盡早地把藥物吐出來。第二要盡早去醫院進行洗胃，如果時間超過12小時，洗胃可能就沒什么意義了。這時就需要進行血液凈化，將藥物成分換出來。”
瀟湘晨報記者任彎灣
