新聞通訊員 宗昕彥 瞿鑫蘭 於鑫益
主動脈夾層被稱為“人體內的不定時炸彈”，而最嚴重的Stanford A型主動脈夾層，在發病當時就有約25%的患者死亡。一名孕37周女子沉浸在即將迎接新生命的喜悅中，沒想到，一次劇烈的胸痛將她推向了死亡的邊緣——突發Stanford A型主動脈夾層。“情況危急且復雜，夾層破裂會即刻危及孕婦生命。”在武漢大學中南醫院多學科專家團隊的及時救治下，她從死亡線上被拉回并順利生產。11月18日，患者家屬特意送來感謝信和錦旗，為醫護團隊點贊。
10月6日，還在國慶假期中的溫女士（化姓）晚飯后突然感到胸悶和后背部劇痛，隨即出現抽搐、意識喪失的癥狀。“我當時感覺胸口像被大石頭壓住了，后背劇痛難忍。”她回憶說，癥狀自行緩解后，短短10分鐘內再次發作。家人立即撥打120急救，她被迅速送往武漢大學中南醫院急救中心。該院產科、心血管外科、神經外科等多個科室的專家團隊迅速趕到。
患者也在第一時間完善頭顱、胸腹部CT及主動脈CTA、心臟彩超、心電圖以及其他檢查，結果顯示：急性Stanford A型主動脈夾層。“主動脈夾層外科手術本身難度極高，特別是在孕婦身上操作，風險成倍增加。但只要有一線希望，我們都會竭盡全力！”心血管外科副主任、大血管團隊負責人周建良教授表示。
另一方面，醫院同時迅速啟動了危重孕產婦快速反應機制，召集心血管外科、產科、ICU、兒科、麻醉科、手術部等科室專家進行MDT會診以及高風險談話，大家一致同意采取雙手術同期完成的方案：先進行剖宮產取出胎兒，緊接著立即進行主動脈夾層的外科手術。“這是一個分秒必爭的手術。每一秒鐘都很關鍵！”心血管病醫院院長、心血管外科主任劉金平強調。
21:38，溫女士被緊急轉入心血管外科重癥監護室，積極進行術前準備。22:30，術前檢查及準備完善，兒科、助產士提前進入手術室做好接收搶救新生兒準備。23:00，溫女士被推入手術室，所有醫護人員嚴陣以待，除了產科主任陳慧君帶領的剖宮產手術團隊，心血管外科大血管團隊也在手術臺旁待命，開動設備，一旦發生主動脈夾層破裂，立即開胸搶救。23:24，剖宮產手術開始，僅用1分鐘，寶寶順利出生。“寶寶健康！這讓我們稍微松了一口氣，但這僅僅是戰斗的開始。” 陳慧君說。
緊接著，心血管外科大血管團隊開始了主動脈夾層手術，術中發現夾層累及范圍廣，撕裂程度嚴重，手術難度極高。他們為患者實施了“升主動脈置換+全主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架置入術”，順利拆除了夾層這顆“不定時重磅炸彈”。“考慮到患者是一名年輕的孕產婦，手術保留了患者自身的主動脈瓣膜，提高了生存質量，避免了人工瓣膜置換術后引發的一系列問題，實現了患者獲益最大化。”周建良說。
10月7日清晨，手術順利結束。次日，溫女士就完全清醒，并成功拔除氣管插管開始進食。在產科、康復科專家的協助下，她的狀況顯著改善，迅速康復。半個月后，溫女士順利出院。
“感謝你們給了我們親人第二次生命。”11月18日，溫女士的丈夫和父親特意送來感謝信和錦旗。信中，滿頁的文字記錄著對醫護團隊滿滿的感恩之情。
“患者及家屬的快速反應和積極配合，以及團隊的高效運作，是這對母子獲得成功救治的關鍵。”劉金平表示。“預防主動脈夾層的關鍵在于控制危險因素，如高血壓、動脈粥樣硬化等。日常生活中，應保持良好的作息習慣，適度運動，避免劇烈情緒波動和過度勞累。同時，戒煙限酒，保持健康飲食，對預防心血管疾病也至關重要。孕婦應定期進行產前檢查，保持健康的生活方式，如出現劇烈胸痛、背痛等癥狀，應立即就醫。”周建良說。
