新聞通訊員 馬遙遙
七旬老人患慢阻肺20多年，這段時(shí)間慢阻肺癥狀加重，出現(xiàn)了呼吸困難的情況。近日，武漢市中心醫(yī)院慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)治療老人的重度慢性阻塞性肺疾病，助他重獲健康呼吸。
76歲的陳爹爹（化姓）家住漢口，年輕時(shí)是個(gè)“老煙槍”，有30多年吸煙史，患有慢性阻塞性肺疾病20多年。患上慢阻肺的幾年后，陳爹爹一到秋冬季節(jié)就開始反復(fù)咳嗽、咳痰，活動(dòng)能力也有所下降。由于沒有堅(jiān)持正規(guī)治療，隨著病情的發(fā)展，到后來他只要稍微活動(dòng)一下就感覺到胸悶、呼吸困難，生活質(zhì)量愈來愈差。半個(gè)多月前，陳爹爹慢阻肺的癥狀加重，呼吸困難，只能躺在床上。一周前，家人送他到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。
在該院區(qū)慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳爹爹左肺中葉的巨大肺大皰將左肺上葉和下葉擠壓到失去了功能。慢阻肺專病中心負(fù)責(zé)人、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科倪吉祥主任醫(yī)師詳細(xì)評估病情后，發(fā)現(xiàn)他的氣道阻塞嚴(yán)重，為重度慢性阻塞性肺疾病，并伴有Ⅱ型呼吸衰竭，接受全身麻醉和外科肺大皰切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。倪吉祥主任和科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論治療方案，最終決定對陳爹爹進(jìn)行創(chuàng)傷較小的經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入肺減容術(shù)。
11月17日，通過對陳爹爹肺部CT以及肺部的通氣和灌注掃描進(jìn)行分區(qū)分析、評價(jià)，倪吉祥主任對他的左肺中葉置入支氣管內(nèi)單向活瓣，使肺中葉萎縮，從而恢復(fù)肺上葉和肺下葉的功能。術(shù)后一周，陳爹爹的呼吸順暢了許多，后續(xù)經(jīng)過針對性的肺功能康復(fù)，他的肺功能有望得到改善，達(dá)到肺減容的預(yù)期效果。
倪吉祥主任介紹，慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病。《中國成人肺部健康研究》顯示，我國慢阻肺患者近1億，其中40歲以上慢阻肺發(fā)病率達(dá)13.7%，已躍升成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。針對慢阻肺病情嚴(yán)重的且藥物治療效果不佳的患者，武漢市中心醫(yī)院慢阻肺專病中心可通過經(jīng)支氣管鏡的微創(chuàng)技術(shù)包括支氣管內(nèi)活瓣放置、氣道旁路支架、生物膠肺減容、彈簧圈肺減容、熱蒸汽消融及冷凍消融等來進(jìn)行有效治療，從而改善患者的生活質(zhì)量。
倪吉祥提醒，預(yù)防慢阻肺，最重要的是戒煙，且盡量不要進(jìn)入有二手煙的場所。慢阻肺的防治要做到早期篩查、及時(shí)診斷，這樣能減少急性發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量。肺功能檢查是慢阻肺早期診斷的關(guān)鍵，市民對肺功能檢查的重視程度應(yīng)該像量血壓一樣。年齡超過40歲的長期吸煙者、職業(yè)性粉塵接觸者、反復(fù)呼吸道感染者、長期接觸室內(nèi)污染者，都屬于慢阻肺的高危人群，建議這幾類人群每年進(jìn)行一次肺功能檢測。家里有吸煙男性的家庭婦女，如果出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)時(shí)感到氣短、喘息、氣急等情況時(shí)，也應(yīng)引起重視。
今年11月20日是第23個(gè)世界慢阻肺日，主題是“知道你的肺功能”。11月20日上午，武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將在南京路、后湖和楊春湖院區(qū)開展世界慢阻肺日健康宣教活動(dòng)，還將同步在勞動(dòng)街衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行義診。
