新聞通訊員 覃麗萍 谷一鳴 項(xiàng)婷
15日，40歲的劉女士（化姓）在家?guī)Ш⒆訒r(shí)突然倒地，牙關(guān)緊閉，身體僵硬，20多分鐘后才恢復(fù)清醒。嚇壞了的家里人趕忙送其前往中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診。經(jīng)該院神經(jīng)外科主任姚國(guó)杰診斷，原來是其患有15年的垂體瘤在顱內(nèi)“作妖”，經(jīng)手術(shù)切除后，劉女士恢復(fù)良好，再也不用吃藥調(diào)節(jié)激素水平了。
劉女士25歲結(jié)婚時(shí)，她的月經(jīng)出現(xiàn)異常，婚后半年內(nèi)未孕，就診后發(fā)現(xiàn)了腦袋里的垂體微腺瘤，她接受藥物保守治療后順利生育，但仍需長(zhǎng)期服藥調(diào)節(jié)激素水平。“當(dāng)初醫(yī)生說可以吃藥控制，我考慮到在腦部動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，就接受了保守治療。”劉女士說，這15年來，她長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)，伴隨著藥量一同增加的還有她的體重，如今已達(dá)200多斤。今年上半年，她一度出現(xiàn)頭暈頭昏、惡心嘔吐等癥狀，停藥后又引起內(nèi)分泌紊亂從而造成閉經(jīng)。直到15日，她甚至出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。姚國(guó)杰介紹，按瘤體大小，垂體瘤可分為垂體微腺瘤（直徑小于1厘米）和垂體腺瘤（直徑大于等于1厘米）。劉女士患上的正是垂體微腺瘤，常發(fā)生于年齡在15至41歲的女性，而垂體分泌的激素調(diào)節(jié)著人體許多重要功能，且垂體還與視神經(jīng)等重要神經(jīng)毗鄰，若任由患者病情不斷加重，會(huì)有繼續(xù)并發(fā)嚴(yán)重癥狀的可能。
姚國(guó)杰接診后，根據(jù)劉女士描述的癥狀，建議其接受經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，即通過鼻腔自然通道直接到達(dá)瘤體，可避免牽拉腦組織，同時(shí)可減少損傷腫瘤周圍重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到根治的目的。可核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，由于劉女士患病較久，瘤體已經(jīng)纖維化，與垂體組織復(fù)雜交錯(cuò)，核磁共振檢查無法直接確定瘤體位置，原計(jì)劃的微創(chuàng)手術(shù)只能做出調(diào)整。在患者及家屬的同意下，調(diào)用15年前的核磁共振片子進(jìn)行對(duì)比分析，經(jīng)過科學(xué)研判、制定周密方案，姚國(guó)杰最終選擇以開放手術(shù)的形式摘除“花生米”大小的垂體微腺瘤。
術(shù)后第二天，劉女士的垂體泌乳素水平從超出正常人10倍的數(shù)值恢復(fù)到了正常范圍。目前，患者恢復(fù)良好，再也不用吃藥調(diào)節(jié)激素水平了。
姚國(guó)杰介紹，垂體是人體腦組織中重要的內(nèi)分泌腺體，被稱為“內(nèi)分泌的司令部”。垂體瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要包括受腫瘤壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)功能障礙以及內(nèi)分泌激素紊亂兩個(gè)方面。他提醒，垂體瘤雖多數(shù)為良性，但其對(duì)患者生活影響仍不可小覷。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)盡早前往神經(jīng)外科就診，以便進(jìn)一步完善專業(yè)檢查。
