近一年來，小吳的頭痛反反復復，兜兜轉轉走遍了醫院的各科門診：腦外科、神經科、心內科、五官科……一直找不到原因。最終，沮喪的小吳踏進疼痛科門診，醫生耐心聽完他的訴說，為他做好體格檢查，看完了他拎來的一堆片子和化驗單后告訴他，他患的是頸源性頭痛。
“什么，腦袋痛是脖子惹的禍？”小吳不解地問。
“沒錯，是頸源性頭痛！”醫生肯定地回答。
在大家的印象里，頭痛自然與頭部有關。其實，還有一個導致頭痛的罪魁禍首——頸椎。這種頭痛被稱為頸源性頭痛，它常被忽略，危害卻不容小覷。今天我就給大家講講頸源性頭痛。
頸源性頭痛是如何發生的
頭部的神經、血管大都來自頸部。血管、神經向上走行到達頭部，途中要經過很多骨骼縫隙和肌肉間隙。如果頸部的肌肉或骨骼發生病變，如頸椎退行性病變、頸椎關節功能紊亂、頸部肌肉勞損、外傷等，經過頸部的神經、血管就會受到影響，發生異常變化，進而導致頭痛。當經常頭痛的患者，發現自己的頸部僵硬，主動和被動活動受限，并伴有同側肩部及上肢疼痛時，要警惕是否患上了頸源性頭痛。
頸源性頭痛是以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征，多發生于頸枕部，隨之擴散至病變側的額、顳及眶部，以顳部多見，也有部分患者無明顯頸部不適，直接表現為頭痛。頭痛呈鈍性、脹痛或牽拉樣痛，無搏動性。此外，頸部活動、不良頸部姿勢等可誘發頭痛，休息后能緩解。
頸源性頭痛的特點是間歇性發作，每次持續數小時至數天，后期可持續發作。其他伴隨癥狀有惡心、頭暈、耳鳴等。
下列原因會加重頭痛
頭枕部受涼 頸部有豐富的血管和神經，它們對周圍環境的變化特別敏感，頸部的血管、交感神經受到刺激后，可能會引起局部的肌肉痙攣、缺血、無菌性炎癥，刺激頸椎的神經并引起相應的癥狀。
坐姿不當 很多人需要整天面對電腦或伏案工作，頸椎長期處于一個固定的姿勢，很容易引起頸部肌肉的慢性勞損，加快頸椎的退行性改變，引起頸源性頭痛。
睡姿不當 人的一生有近三分之一的時間在睡覺，枕頭高矮不合適、睡姿不良也是引起頸椎病以及頸源性頭痛的重要因素。
外傷和勞損 突然受到外傷或長期的慢性勞損，可能導致頸椎結構改變，進而引發頭痛。
情緒原因 過度的腦力勞動和長期精神緊張也是頸源性頭痛發作的常見誘因。
如何治療看這里
對于頸源性頭痛，疼痛科醫生會根據患者的癥狀和病程選擇藥物、物理、微創介入手術等多種治療手段，解決患者的問題。
藥物治療包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛類藥物、抗抑郁藥物等，患者需要在專業醫師的指導下使用。
物理治療包括使用紅外線、沖擊波、超聲波等理療方法對頸部肌肉進行松解，再配合特定訓練療法（頸椎關節、肩胛關節或上肢靜態與動態的伸展與訓練）以及低負荷耐力運動治療等，可有效緩解癥狀。
超聲引導神經阻滯是在超聲引導下，精確調節與疼痛相關的神經，可用很少的藥量達到止痛效果。根據阻滯神經的不同，超聲引導神經阻滯可分為頸神經根阻滯、星狀神經節阻滯、硬膜外阻滯、第三枕神經阻滯及枕大神經阻滯等。
其他的微創介入治療還包括射頻、臭氧、膠原酶、低溫等離子等治療技術，可以對頸部神經進行選擇性消融及松解，改善與顱內三叉神經的交互影響，對長期慢性頭痛合并頸椎間盤膨出、頸椎間盤退變、頸椎曲度異常的患者療效較好。預防及功能鍛煉
1.保持良好的睡眠體位和學習工作姿勢。
人每天有6—9小時是在睡眠中度過的，因此，選擇合適的枕頭，對于預防頸椎和頸部肌肉勞損性疾病具有重要意義。日常工作學習中，要經常變換姿勢，避免同一姿勢持續時間過長，爭取每天做工間操。
2.自我保護和預防頭頸部外傷。
在開車、乘車時，使用安全帶可減少頭頸部創傷的發生，避免急剎車等情況損傷頭頸部。
3.及時治療頭頸部急性損傷。
在急性損傷期，應注意保持臥床休息，采用頸托等用具進行頸部制動保護，盡量使受傷的頸椎和肌肉創傷反應降至最低程度。
4.進行功能鍛煉，即頸椎各方向靜態對抗訓練。
用手從左邊頂住頭部，手向右推的時候，脖子向左頂住，維持脖子的直立，進行靜態對抗，脖子不需要扭轉或者傾斜。前后左右四個方向都需要進行這樣的靜態對抗訓練。
大家要記住，當你的頭痛和脖子問題聯手來襲時，不要驚慌，及時就醫并采取適當措施，可以讓頸源性頭痛得到明顯改善。
