新聞通訊員 陳怡婕 吳萍
實習(xí)生 姜玉磊
七旬糖尿病老人輕信偏方，踮腳走路和高溫泡腳后，導(dǎo)致糖尿病足破潰，住進醫(yī)院后經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近日，醫(yī)生提醒，老年糖尿病患者運動控糖需科學(xué)安全，泡腳水溫控制在37℃左右，時間為10分鐘。日常應(yīng)保持腳部干燥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
70歲的陳爹爹患糖尿病多年，一直謹遵醫(yī)囑，按時服藥，配合飲食和戶外運動，血糖維持穩(wěn)定。但隨著氣溫下降，陳爹爹徒步時仍然覺得雙腳冰涼、麻木。一個月前，他看到網(wǎng)絡(luò)視頻介紹“踮腳走路可以舒經(jīng)活絡(luò)”，于是決定每天徒步的時候踮腳走，想著既能保證運動量又能舒經(jīng)活絡(luò)。為了“雙管齊下”打通血脈、溫暖雙腳，他除了踮腳走路，還每天泡腳。泡腳時，他經(jīng)常覺得水溫不夠，便將足浴桶里的水溫越調(diào)越高，甚至超過了45℃，而且邊泡腳邊刷手機，有時一泡就是一個多小時。一周前，陳爹爹泡完腳后覺得右腳掌有疼痛感，雙腳掌都出現(xiàn)了幾個大小不一的水泡，最大的一個甚至都已經(jīng)破潰，于是趕緊到武漢市東湖醫(yī)院就診。
接診的內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師管雅文詳細詢問陳爹爹的生活習(xí)慣和為他查體后，診斷老人是因為糖尿病后周圍神經(jīng)病變造成糖尿病足，需要住院治療。
入院后，內(nèi)分泌科為陳爹爹制定了傷口換藥處理、控制血糖、營養(yǎng)指導(dǎo)等治療方案，同時安排他每天在內(nèi)分泌科糖尿病逆轉(zhuǎn)工作室通過抗阻運動設(shè)備進行運動。目前，陳爹爹腳掌破潰的皮膚逐漸愈合，而且通過抗阻鍛煉，血糖也達標(biāo)了。
管雅文解釋，陳爹爹有多年糖尿病史，每天1萬步地踮腳走路，大腳趾因負荷過重有厚重的老繭，加上足底受力不均，腳掌因不正確的走路姿勢及鞋襪的摩擦長了多個水泡。而糖尿病導(dǎo)致他周圍神經(jīng)和血管均有不同程度的病變，腳部對疼痛和溫度的感覺減退，每天泡腳水溫過高，時間也過長，這才導(dǎo)致足部皮膚破潰引發(fā)疼痛，如果不及時干預(yù)后果將會不堪設(shè)想。
管雅文提醒，老年糖尿病患者運動控糖既要科學(xué)，也要安全。踮腳行走或站立，雖然可以鍛煉小腿肌肉，但長期保持這種姿勢可能會導(dǎo)致一些健康問題，比如，小腿肌肉持續(xù)緊張造成肌肉疲勞、酸痛甚至拉傷；此外，踮腳時體重主要集中在前腳掌，可能會增加跖骨頭的壓力，進而引發(fā)足底筋膜炎、跖趾關(guān)節(jié)疼痛等問題；同時，長期踮腳走路還可能影響身體的平衡感，增加跌倒的風(fēng)險。
“冬季天氣寒冷，很多糖友們的足部溫度偏低，每天可以做‘糖足操’來改善下肢血液循環(huán)，提高足部溫度。”管雅文建議，糖尿病患者在泡腳時建議把水溫控制在37℃左右，避免過熱導(dǎo)致燙傷，泡腳時間也不宜過長，一般控制在10分鐘左右。過長時間的泡腳可能導(dǎo)致皮膚過度浸泡，增加感染風(fēng)險。泡完腳后應(yīng)及時擦干雙腳，特別是腳趾間，要保持腳部干燥，防止真菌感染。糖尿病患者尤其在運動前后應(yīng)檢查雙足皮膚情況，觀察是否有紅腫、水泡、破潰、感染等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)以免耽誤病情。
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