新聞通訊員 李林牧 張雨 李冕
“沒想到腎結石反復發作的元兇竟然是甲狀旁腺?!?2月19日,即將從武漢市普仁醫院甲乳外科出院的李先生(化姓)感嘆道。
李先生今年45歲,自兩年前首次發現腎結石以來,一直飽受病痛的折磨。盡管多次接受碎石治療,但結石仍反復發作。近日,李先生再次因腎結石入院,并在碎石前的常規檢查中發現血鈣升高,醫生高度懷疑可能存在原發性甲狀旁腺功能亢進。
經過一系列檢查,李先生的診斷得以明確:原發性甲狀旁腺功能亢進,導致血鈣升高,進而引發反復發作的腎結石。在綜合評估病情后,武漢市普仁醫院甲乳外科消融團隊決定對其采取微創消融手術。術前,醫生再次對李先生進行了詳細的彩超檢查,并最終確定了左側異位甲狀旁腺為病變部位。
12月15日,手術在局部麻醉下進行,醫生對左側異位甲狀旁腺進行了消融。術后20分鐘,李先生的甲狀旁腺激素已降至正常水平,且未出現任何不適。
該院甲乳外科主任潘華鋒提醒,甲狀旁腺功能亢進是一種常見的內分泌疾病,高水平的甲狀旁腺激素作用于骨與腎等靶器官,可破壞骨骼、增加腎臟對鈣的重吸收、促進腎臟合成活性維生素D以升高血鈣,引起大量骨鈣入血,可導致疲倦、乏力、駝背、身高變矮、骨量下降或骨質疏松、骨折、腎結石、轉移性血管鈣化、全身異常遷徙性鈣質沉著等多系統臨床癥狀。因其癥狀缺乏特異性,很容易誤診,因此,對于頻繁遭受腎結石困擾的患者,除了關注腎臟本身的問題,還應警惕甲狀旁腺功能是否異常,及時就醫檢查。
(武漢市普仁醫院供圖)