新聞記者 趙雪純
通訊員 丁燕飛
“我差點就失去爸爸了，感謝你們救了他一命。”12月19日，朱先生的女兒看到恢復良好的父親，對武漢大學中南醫院的醫護團隊表達感謝。14日，朱先生在工作中不慎被炮釘槍射中，3厘米長的鐵釘射入他心臟，朱先生當即昏迷。經過武漢大學中南醫院多學科團隊的緊急協作和高難度手術，最終脫離生命危險，并于18日順利轉至普通病房。
朱先生今年53歲，常年在武漢做裝修工作。12月14日10時左右，朱先生在對地面水管進行固定線管工作時，不慎被炮釘槍射中，鐵釘高速射入他的胸腔并穿透胸骨，造成3厘米的豁口。“當時聽到‘砰’的一聲，感覺胸口很疼，瞬間就昏迷了。”朱先生回憶說，當他再次醒來時，發現自己已經躺在ICU里。朱先生昏迷后，被工友緊急送往武漢大學中南醫院急診科。抵達醫院時，朱先生處于休克狀態，情況十分危急。
通過CT和彩超檢查，該院心血管外科副主任醫師鄒明暉發現釘子位于右心房，并且已經出現心包積液和心臟壓塞征象。
時間就是生命！鄒明暉帶領團隊迅速啟動應急響應機制，開辟綠色通道，在重癥監護室、麻醉科、體外循環組和手術部等多學科共同努力下，于14日13時開始手術。在武漢大學中南醫院心血管病醫院院長劉金平的指導下，鄒明暉決定首先通過股動靜脈建立體外循環，以維持患者的血液循環穩定，避免在打開胸腔時出現大量失血。
隨后，在確保患者生命體征平穩、心臟完全停跳的情況下，手術團隊切開心包，此時心包內積血量達到了1000毫升。醫生進一步探查發現：鐵釘直接穿透了他的右心室，并穿過三尖瓣到達了右心房頂近主動脈竇，同時還切斷了乳頭肌，三尖瓣大量反流。
幸運的是，大量血凝塊暫時壓制住了心臟上的豁口，防止了進一步失血，鐵釘也沒有擊中冠狀動脈，否則后果不堪設想。此外，鐵釘位置非常接近主動脈竇，如果再深入半厘米，將導致主動脈竇破裂和致命的大出血。
經過三個小時的緊張手術，團隊順利取出鐵釘，并修復了右室破口和右房破口。然而，鐵釘切斷了三尖瓣乳頭肌。乳頭肌是心臟瓣膜正常開關的關鍵結構，僅有黃豆大小，其損傷會導致重度三尖瓣關閉不全，嚴重影響心功能。鄒明暉團隊采用顯微縫合技術將乳頭肌精確縫合至原位，并修復了薄如蟬翼的瓣膜和腱索，這是手術的難點。
12月15日凌晨，朱先生從昏迷中蘇醒過來。“當時真的以為過不去了，一度以為自己無法渡過這次劫難。”朱先生回憶。
鄒明暉醫生提醒，在工作中使用炮釘槍等工具時必須嚴格遵守操作規程，確保安全防護措施到位，避免類似悲劇的發生。一旦發生意外，應立即停止工作，壓住傷口，緊急就醫，切勿自行拔出異物，以免造成更大的傷害。
