新聞記者 劉迅
通訊員 郭姍姍
六旬老人患高血壓多年,卻依然每天1斤酒、油葷不離口。直到最近降溫,老人血壓飆升、心悸心慌,去醫院檢查心臟時意外被發現顱內藏了一顆動脈瘤,隨時可能破裂。武漢亞心總醫院專家神經內外科團隊“上新”微創技術,植入“小燈籠”填充動脈瘤,阻止血流進入瘤體,直至動脈瘤完全愈合。目前,老人情況穩定,也無需長期服用抗血小板藥物。
老人酒后心慌,意外查出顱內藏“炸彈”
謝爹爹(化姓)今年63歲,平時除了高血壓,身體也沒啥大問題。但在飲食上,他30年如一日,每天一斤酒,還愛吃油葷。
近來武漢降溫,謝爹爹覺得很冷,便趁著中午小喝了幾杯。沒想到,幾口酒下去,他突然心臟怦怦亂跳,一想到這幾年總是心慌難受,謝爹爹慌了神,趕緊到武漢亞心總醫院就診。
該院心血管內外科醫生韓昌林診斷,老人心臟的問題不大,口服用藥即可,但心腦血管同根同源,在高血壓(極高危)、心慌這些高危因素影響下,即使沒有頭痛、頭暈等癥狀,也不排除腦血管隱藏問題的可能性。在醫生建議下,老人進行了“心腦同查”項目,意外發現腦部藏了一顆動脈瘤。
神經內外科團隊通過CT動脈血管成像發現,瘤體約4毫米,雖然不大,但恰好掛在大腦前動脈“分叉口”,相當于卡在血流對沖頻繁的“交通要道”,必須盡快手術處理。
該院神經內外科副主任周毅表示,腦動脈瘤是血管壁損傷或病變后的異常膨出,像輪胎上鼓了個包,一旦“爆胎”破裂,后果不堪設想。
植入“小燈籠”,血流繞道不沖擊瘤體
如果做介入栓塞手術,需要支架輔助彈簧圈栓塞,患者需長期服用抗血小板藥物。經該院神經內外科、心血管內外科、麻醉科等多學科討論后,提出了一個最新方案:瘤內擾流裝置WEB植入術。
神經內外科趙文元教授介紹,這是通過自膨電解的新器械填塞動脈瘤,使血流“繞道”不進入動脈瘤內,可以減緩動脈瘤內的血流,逐漸形成血栓,使動脈瘤完全愈合。
術中,神經內外科團隊密切配合,將一根微導管從大腿根部順著血管游到頸動脈,直至腦動脈瘤內。隨后,形似“小燈籠”的WEB擾流裝置釋放后,迅速撐開成網狀,填充動脈瘤,不到1小時,手術順利完成,患者術后不用服用抗血小板藥物。
專家提醒,動脈瘤病因目前尚不明確,但多與顱腦損傷感染、基因突變、遺傳以及動脈硬化等原因有關,吸煙會加速動脈硬化形成,所以盡量遠離煙酒。此外,有家族史、高膽固醇、高血壓、慢阻肺、先天性血管畸形等高風險的人群,最好定期進行頭部血管檢查。
(圖片由通訊員提供)