近日，順德和平外科醫(yī)院再次成功治療一例頸椎椎體骨折的患者，目前已辦理出院手續(xù)回家修養(yǎng)。
65歲的陳大叔不慎摔傷致頸部劇烈疼痛，頭部還有開放性傷口，四肢感覺麻木，被緊急送至我院急診醫(yī)學(xué)科，并收治于我院骨科二區(qū)（脊柱外科），并盡快開綠燈完善相關(guān)檢查。
入院診斷：
1.頸椎椎體骨折；
2.頭部開放性傷口；
3.頭部挫傷；
4.部傷；
5.右側(cè)第10肋骨折；
6.雙側(cè)肺挫傷。
鑒于第2頸椎骨折穩(wěn)定性較差，易引起頸椎管狹窄，如延誤治療，可能出現(xiàn)病情加重造成神經(jīng)、脊髓損傷，產(chǎn)生肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙及神經(jīng)功能紊亂等疾患，同時(shí)存在截癱的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。
綜合考慮認(rèn)為緊迫恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，和解除對(duì)脊髓的壓迫，是此次治療的關(guān)鍵之處。
骨科二區(qū)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為需盡快進(jìn)行“第2頸椎骨折前入路機(jī)器人輔助下切開復(fù)位內(nèi)固定”手術(shù)治療，立即與患者及家屬進(jìn)行了充分溝通，并為陳大爺制定了一套周密的手術(shù)方案。
頸椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可將骨折的頸椎復(fù)位，去除脊髓壓迫物，再置入內(nèi)固定物重建頸椎的穩(wěn)定性。
“人工定位”無法確保萬無一失
頸椎結(jié)構(gòu)很是復(fù)雜，附近有重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，如脊髓和椎動(dòng)脈，稍有不慎就可能導(dǎo)致這些關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的損傷，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在手術(shù)過程中，難點(diǎn)在于要求極高的精確性，也是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
而這歷來是脊柱外科領(lǐng)域的難題，傳統(tǒng)手術(shù)方式往往依賴經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生豐富經(jīng)驗(yàn)和手感，考驗(yàn)其技巧的靈活調(diào)整入釘角度和位置，置釘過程中風(fēng)險(xiǎn)與不確定性較大，還影響著術(shù)后的脊柱穩(wěn)定性和功能恢復(fù)。
新科技為脊柱手術(shù)加點(diǎn)“料”
好在順德和平外科醫(yī)院緊跟醫(yī)療科技的發(fā)展步伐，率先引進(jìn)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，可以輔助進(jìn)行精確的手術(shù)規(guī)劃和操作，幫助醫(yī)生避開重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，識(shí)別患者的骨骼結(jié)構(gòu)、病灶位置，減少手術(shù)中的誤差，精準(zhǔn)施治。
手術(shù)穩(wěn)、準(zhǔn)、快
手術(shù)在微創(chuàng)、全麻下進(jìn)行，在丁柱主任的帶領(lǐng)下，精準(zhǔn)把控手術(shù)節(jié)奏，借助手術(shù)機(jī)器人的“透視眼”和“穩(wěn)定手”，迅速又精準(zhǔn)導(dǎo)航和規(guī)劃出置釘路徑，成功為陳大爺施行頸椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定操作。
得益于天璣骨科機(jī)器人輔助，手術(shù)非常順利，有效提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和療效。目前，陳大爺已佩戴頸托支具下床活動(dòng)，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力、感覺無異常，術(shù)后恢復(fù)良好。
丁柱主任還提醒，廣大市民們要引起高度重視，對(duì)于遭遇脊柱骨折、脊髓損傷的患者，特別是頸椎受傷后不要隨意移動(dòng)，應(yīng)及時(shí)送到有脊柱外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院救治。
急救處理：
對(duì)于脊椎骨折的急救，主要包括：
確保安全：首先確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害。
保持脊柱穩(wěn)定：不要隨意移動(dòng)患者，特別是頸部和腰部，以避免加重脊髓損傷。
撥打急救電話：立即呼叫急救服務(wù)，請(qǐng)求專業(yè)醫(yī)療援助。
患者穩(wěn)定與保護(hù)：使用合適的物品固定頭部和頸部，減少不必要的移動(dòng)。
