新聞通訊員 周朕 聶盼
近日，7歲的女童雯雯（化名）出現(xiàn)頭痛和嘔吐，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)，雯雯的右側(cè)小腦有腦積水、腦水腫等癥狀，情況十分嚴(yán)重。該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)坐位手術(shù)的方式為其成功實(shí)施了“顯微鏡下小腦腫瘤切除手術(shù)”，這是泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院開(kāi)展的首例小兒坐位手術(shù)。
6天前，雯雯開(kāi)始出現(xiàn)頭痛和間斷性嘔吐的癥狀，家人立即將其送至泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院兒科就診，通過(guò)頭顱MRI檢查后發(fā)現(xiàn)，雯雯右側(cè)小腦出現(xiàn)巨大占位性病變，情況十分危急。兒科迅速聯(lián)系泰康醫(yī)療神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心首席專家陳勁草教授會(huì)診，共同商討病情。陳勁草教授檢查后發(fā)現(xiàn)，雯雯的腫瘤已壓迫第四腦室、腦干，引發(fā)腦脊液循環(huán)障礙，必須盡快手術(shù)解除壓迫。
由于兒童顱腔空間小、血容量低，而且雯雯小腦的腫瘤緊鄰腦干及重要血管區(qū)域，對(duì)手術(shù)的要求極高，陳勁草教授決定采用坐位手術(shù)，不僅可以通過(guò)重力輔助使腫瘤暴露，減少對(duì)腦組織的牽拉，還可以通過(guò)重力作用使血液和腦脊液向下流，方便止血，保護(hù)重要神經(jīng)血管。同時(shí)聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科ICU成立專項(xiàng)小組，手術(shù)全程采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)和超聲定位技術(shù)，確保手術(shù)精準(zhǔn)安全。
整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)左右，進(jìn)展順利。術(shù)后，雯雯已于5月29日轉(zhuǎn)入普通病房。目前需等待病理分析結(jié)果確認(rèn)腫瘤性質(zhì)，明確后續(xù)的治療方向。
陳勁草教授介紹，兒童小腦腫瘤常見(jiàn)于髓母細(xì)胞瘤或星形細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤屬高度惡性腫瘤，而星形細(xì)胞瘤多偏向良性生長(zhǎng)，手術(shù)預(yù)后較好。
陳勁草教授提醒，兒童小腦腫瘤早期癥狀隱匿，易被誤認(rèn)為感冒或胃腸炎、鼻炎，若孩子出現(xiàn)晨起頭痛、噴射性嘔吐、走路不穩(wěn)、眼球震顫等癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行頭部MRI檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療才是提高治愈率的關(guān)鍵。
