新聞通訊員 鄒亞琴 劉櫻 王秋爽
54歲的王女士不幸遭遇結直腸癌并發急性腸梗阻，絕望的她以為自己難逃掛“糞袋子”的命運。近日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）胃腸外科與消化內科專家聯手，通過“先置入腸道支架再實施根治手術”的新方案，不僅解除了她的腫瘤“危機”，更讓其免受“造口”之苦。
王女士家住武漢市青山區，一直都有便秘的“老毛病”，直到最近愈發嚴重，連續5天未排便的她，突然脹痛腹脹，并出現了惡心、嘔吐的癥狀，家人見狀趕緊將她送往武漢大學人民醫院就診。
該院胃腸外Ⅰ科孫華文教授接診后，經過一系列相關檢查，終于找到“罪魁禍首”：王女士結腸降乙交接處有一處腫瘤組織，長大后堵塞了腸腔，導致大便無法排出，引發了嚴重的腸梗阻。
孫華文教授介紹，按照傳統治療方案，結直腸癌并發急性腸梗阻的患者，需要先行急診手術解除腸梗阻，勢必要腹壁造口掛“糞袋子”。這不僅會在身體上給患者帶來創傷和不便，還會對其心理造成重大壓力，嚴重影響患者的日常生活和社交活動。
面對王女士急需改善腸梗阻的現實難題，胃腸外Ⅰ科孫華文教授團隊聯合消化內Ⅰ科主任沈磊教授團隊，展開了一場跨學科的通力合作。經過綜合評估，內外科專家一致決定為王女士采用新治療方案：先行內鏡下自膨式金屬支架植入術，解除腸梗阻問題；再擇期行腹腔鏡下結腸腫瘤根治術，從根本上解決腫瘤困擾。
3月初，該院消化內Ⅰ科黃旭醫生通過電子結腸鏡，在X線透視下精準地將結腸支架定位并放置于腸道狹窄部位，在堵塞的腸腔中撐起一條“生命通道”，迅速緩解了腸梗阻，為后續的根治性手術贏得了寶貴時間和良好的腸道條件。2周后，孫華文教授團隊順利為王女士實施了腹腔鏡下結腸腫瘤根治術，完整切除腫瘤及受累腸段，同時避免了腸造瘺，讓她免受“造口”之苦。
孫華文教授介紹，結直腸癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤，其中10%-28%的患者會并發急性腸梗阻。內鏡下結腸支架置入術后再手術，可以在短期內緩解患者腸梗阻的痛苦，并為擇期手術行Ⅰ期吻合創造條件，從而減少患者損傷，降低造瘺率和并發癥發生率。
孫華文教授提醒，結直腸癌發展緩慢，再加上發病機制相對清晰，絕大部分的結直腸癌是可以通過早期篩查發現的。市民如發現自己有大便帶血等異常，應及時就醫排查。對45周歲以上的人群，建議做一次腸鏡篩查。
